西北地区传染病专科医院医疗质量与医保管理调查问卷

一、医院基本信息
医院全称
    ____________
所在省(区)及地市
    ____________
医院等级
三级甲等
三级乙等
二级甲等
二级乙等
其他
床位设置
编制床位(张)    ____________
实际开放床位(张)    ____________
服务能力
2025年门急诊人次    ____________
2025年出院人次    ____________
是否为医保定点传染病专科医院
请依次填写填报联系人姓名、职务、联系电话
    ____________
国家公立医院绩效考核调查结果(2023年),国家监测指标等级()级
    ____________
国家公立医院绩效考核调查结果(2024年)
国家监测指标等级()级    ____________
医疗质量()档    ____________
运营效率()档    ____________
持续发展 ()档    ____________
满意度 ()档    ____________
医疗安全不良事件上报系统
院内网络直报系统
纸质上报
尚未建立系统
是否设立独立的质量控制/医务管理部门
是,名称为
否,挂靠在
院级医疗质量与安全管理委员会会议频次
每季度≥1次
每半年1次
每年1次
很少召开
临床科室是否建立质控小组并有效活动
全部科室
大多数科室
少数科室
尚未建立
以下核心制度落实中,您认为最困难的三项是
疑难病例讨论
急危重症抢救
会诊制度
查对制度
值班交接班
危重患者抢救
手术安全核查
危急值报告
抗菌药物分级管理
其他______
医院是否实施临床路径管理
已全面实施,已开展病种个数
部分科室/病种实施
试点推进中
暂未实施
不清楚
纳入路径管理的传染病种主要包括
肺结核,入径率----%
乙肝,入径率----%
丙肝,入径率----%
艾滋病,入径率----%
布鲁氏菌病,入径率----%
手足口病,入径率----%
其他___
本院重点收治的传染病前5位病种(按出院人次排序)
1    ____________
2    ____________
3    ____________
4    ____________
5    ____________
是否开展传染病多学科协作诊疗(MDT)
常规开展
有时开展
尚未开展
如有开展MDT,覆盖哪些病种
耐药结核
肝衰竭/肝癌
艾滋病合并复杂感染
其他______
重症监护室(ICU)情况:有无独立传染病ICU
有独立的传染病ICU,床位----张
无,与综合ICU共用
无ICU
院感管理部门设置
独立院感科
隶属医务科/护理部
其他______
负压病房情况:间数____间,床位____张
    ____________
近两年医务人员职业暴露上报例数及主要暴露类型
2024年例数及主要暴露类型    ____________
2025年例数及主要暴露类型    ____________
医疗安全不良事件上报系统的形式是
院内网络直报系统
纸质上报
尚未建立系统
医疗安全不良事件上报是否实施无惩罚上报
传染病患者心理支持提供方式
设有精神心理科
定期请外院会诊
医护简单疏导
尚无
新发突发传染病应急预案情况
有,并每年更新演练
有,更新演练较少
无专项预案
平急转换能力:是否可在规定时间内腾空普通病区转为隔离病区
是,需要----小时
三、医保管理
本地目前实行的住院支付方式(可多选)
DRG
DIP
总额预付
按项目
其他
DRG/DIP实施年份
    ____________
您认为DRG/DIP支付对诊疗行为产生的主要影响
规范了
限制了
无明显变化
您认为DRG/DIP支付对费用结构产生的主要影响
优化了
劣化了
无明显变化
您认为DRG/DIP支付对技术发展产生的主要影响
促进
制约
无影响
医保支付中,面临的最大困难的病种有哪些(请列举)
    ____________
医保支付中,面临的最大困难的技术有哪些(请列举)
    ____________
对特殊长病程、高费用病例,是否有额外协商机制
有,如特例单议
无,完全按分组支付
近2年特例单议申请___次,通过___次,单议平均增加支付___元
    ____________
本院承担的传染病免费/专项救治项目(可多选)
艾滋病免费抗病毒治疗
结核病免费化疗
乙肝母婴阻断
其他______
门诊慢特病保障覆盖主要传染病种
病毒性肝炎
结核病
艾滋病
布鲁氏菌病
其他______
您认为门诊慢特病政策与住院保障衔接情况如何
顺畅,满足需求
存在断点
门诊慢特病政策与住院保障衔接存在断点,例如:
    ____________
主要传染病慢特病年度报销限额
肝炎___元    ____________
结核___元    ____________
门诊报销比例___%    ____________
异地传染病患者就医直接结算主要障碍
转诊备案难
系统不支持
报销比例过低
无明显障碍
异地就医传染病患者情况
异地就医传染病患者占比约___%    ____________
实际报销比例与本地差约___个百分点    ____________
医保办职能设置情况
独立职能部门
挂靠财务科/医务科
仅设医保干事
是否有临床科室医保协管员制度
是否应用医保智能审核系统
是,实现了事前/事中/事后监控
近两年医保拒付/扣款主要原因(可多选)
超限定用药
检查重复
编码高套
分解住院
其他______
近两年医保拒付/扣款情况
近2年医保拒付/扣款总额约___万元    ____________
拒付率约___%    ____________
医保控费对必要诊疗服务的影响
无影响,质量优先
偶尔有轻微影响
明显影响,存在减少服务风险
医保支付指标、质控指标、病案首页数据是否打通联动
是,信息对接良好
部分打通,仍在完善
孤立,数据不互通
近2年全院医保基金运行
2024年 2025年
收入___万元 ____________ ____________
支出___万元 ____________ ____________
结余(+)/超支(-)___万元 ____________ ____________
全院持续超支的前3位DRG/DIP病组
1    ____________
2    ____________
3    ____________
因医保限定支付导致的临床方案调整
偶尔
较多
严重影响诊疗规范
无影响
四、开放性问题与建议
在提升传染病医疗质量与安全方面,希望协会或省级医院提供哪些支持?
    ____________
对现行传染病专科医保支付政策有何具体改革建议?
    ____________
贵院有哪些值得推广的质量改进或医保管理经验?请简要说明。
    ____________
本省与西北其他省份在传染病医保政策上的主要差异
    ____________

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