2. 急性消化道大出血伴休克患者,护士首要的急救护理措施是()
A.吸氧
B.建立双静脉通路、快速补液扩容
C.禁食禁饮
D.监测生命体征
3. 上消化道出血最典型的特征性临床表现是()
A.腹痛
B.呕血、柏油样黑便
C.暗红色血便
D.发热
4. 食管胃底静脉曲张破裂大出血患者,首选的紧急止血辅助措施是()
A.冰盐水洗胃
B.三腔二囊管压迫止血
C.口服止血药
D.腹部冷敷
5. 消化道少量出血、无呕吐症状的患者,正确的饮食护理是()
A.绝对禁食
B.温凉、清淡流质饮食
C.温热流质饮食
D.普通软食
6. 消化道大出血患者休克体位为()
A.平卧位,头偏向一侧,下肢抬高15°~30°
B.半坐卧位
C.端坐卧位
D.侧卧位
7. 判断消化道出血患者是否存在活动性出血,最关键的观察指标是()
A.体温变化
B.血压、心率、尿量及呕黑便情况
C.腹痛程度
D.意识状态
8. 上消化道出血患者胃镜检查的最佳时机是出血后()
A.6小时内
B.12小时内
C.24~48小时内
D.72小时后
9. 三腔二囊管压迫止血时,胃囊常规充气量为()
A.50~100ml
B.100~150ml
C.150~200ml
D.200~250ml
10. 消化道出血患者24小时内低热的主要原因是()
A.合并感染
B.周围循环衰竭、体温调节中枢紊乱
C.吸收热
D.药物反应
11. 出血量多少以上可出现柏油样黑便()
A.5~10ml
B.50~100ml
C.200~300ml
D.400ml以上
12. 消化道出血患者护理中,错误的操作是()
A.绝对卧床休息,减少活动
B.及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅
C.腹部热敷缓解腹痛不适
D.准确记录24小时出入量
13. 服用华法林导致消化道出血,INR>2.0时首选逆转药物是()
A.止血敏
B.维生素K1
C.氨甲环酸
D.血凝酶
14. 下消化道出血最常见的临床表现是()
A.咖啡色呕血
B.鲜红色或暗红色血便
C.柏油样黑便
D.反酸嗳气
15. 消化道大出血患者输血补液的核心目的是()
A.纠正贫血
B.补充血容量、纠正失血性休克
C.预防感染
D.改善凝血功能
16. 三腔二囊管留置期间,需定时放气的主要目的是()
A.减轻患者不适
B.防止食管胃底黏膜缺血坏死
C.避免管道堵塞
D.便于观察出血情况
17. 消化道出血患者禁食时间的核心依据是()
A.出血完全停止、病情稳定
B.呕血消失即可进食
C.黑便消失即可进食
D.患者饥饿需求
18. 大出血后血尿素氮升高的主要原因是()
A.肾功能损伤
B.肠道内血液蛋白质分解吸收
C.脱水血液浓缩
D.合并泌尿系统出血
19. 预防消化道出血患者窒息最关键的护理是()
A.吸氧
B.头偏向一侧,及时清理口鼻分泌物及呕吐物
C.禁食
D.镇静休息
20. 不属于上消化道出血常见病因的是()
A.消化性溃疡
B.溃疡性结肠炎
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性胃黏膜病变
1. 消化道大出血急救配合的核心流程包括()
A.立即卧床、休克体位、保暖
B.建立静脉通路,快速补液备血
C.吸氧、保持呼吸道通畅,防窒息
D.严密监测生命体征、意识、出血情况
E.配合用药、内镜及介入止血准备
2. 提示消化道患者存在活动性出血的征象有()
A.反复呕血、黑便次数增多、粪便稀薄
B.血压下降、心率加快、脉压差减小
C.补液后四肢末梢仍湿冷、尿量减少
D.血红蛋白、红细胞持续下降
E.肠鸣音亢进
3. 三腔二囊管压迫止血的护理要点正确的是()
A.留置期间持续牵引,重量0.5kg
B.每12~24小时放气15~30分钟
C.定时清洁鼻腔、口腔,预防感染
D.拔管前需先放气观察24小时无出血
E.管道固定牢固,防止滑脱窒息
4. 消化道出血患者病情观察的重点内容包括()
A.生命体征、意识、面色、肢端温度
B.呕血、黑便的颜色、性质、量
C.24小时出入量、尿量
D.实验室指标:血常规、尿素氮、凝血功能
E.腹痛、腹胀及肠鸣音变化
5. 食管胃底静脉曲张破裂出血患者的饮食禁忌包括()
A.坚硬、粗糙食物
B.辛辣刺激食物
C.过热食物
D.高蛋白流质饮食
E.粗纤维食物
6. 过量使用止血药可能引发的并发症有()
A.血液高凝状态
B.脑梗死、心肌梗死、下肢深静脉血栓
C.肺栓塞
D.脏器微循环缺血损伤
E.反跳性大出血
7. 消化道出血常见的并发症有()
A.失血性贫血
B.失血性休克
C.窒息
D.肝肾功能损伤
E.感染
8. 下消化道出血的病变部位包括()
A.空肠
B.回肠
C.结肠
D.直肠、肛管
E.十二指肠
9. 消化道出血患者健康宣教内容正确的是()
A.规律饮食,忌暴饮暴食
B.戒烟戒酒,避免浓茶、咖啡、刺激性食物
C.遵医嘱规律服药,禁止擅自停药
D.避免劳累、情绪激动,预防复发
E.出现黑便、头晕、心慌及时就诊
10. 消化道出血药物止血护理配合正确的是()
A.遵医嘱精准使用氨甲环酸、血凝酶、酚磺乙胺
B.观察止血药物疗效及不良反应
C.严格控制输液速度,预防心衰
D.维生素K1缓慢输注,避免不良反应
E.止血药可随意联合大剂量使用
1. 解剖上,屈氏韧带以上为上消化道,以下为下消化道。()
2. 上消化道出血患者出现鲜红色呕血,提示出血量大、速度快。()
3. 消化道出血患者出现黑便,即可判定为上消化道出血。()
4. 急性消化道大出血、呕吐频繁患者,需严格禁食禁饮。()
5. 三腔二囊管滑脱可直接导致患者窒息,属于危急风险。()
6. 出血停止后可立即给予温热硬质饮食,促进体力恢复。()
7. 消化道大出血后低热一般持续3~5天,无需特殊抗感染治疗。()
8. 所有消化道出血患者均需绝对卧床,禁止一切活动。()
9. 准确记录呕血、黑便量,是评估出血量及病情变化的重要依据。()
10. 血液高凝、血栓栓塞是过量使用止血药最主要的严重并发症。()