1. 根据《病历书写基本规范》，住院病历应当在患者入院后（ ）小时内完成。
2. 首次病程记录应当在患者入院（ ）小时内完成。
4. 主治医师首次查房记录应当于患者入院（ ）小时内完成。
5. 疑难病例讨论记录、会诊记录、术前讨论记录等，书写完成时限为（ ）。
A. 当日完成
B. 24小时内
C. 48小时内
D. 72小时内
6. 患者出院记录应当在患者出院后（ ）小时内完成。
7. 医疗质量安全核心制度中，（ ）是防范医疗差错、保障患者安全的核心制度。
A. 查对制度
B. 交接班制度
C. 会诊制度
D. 三级查房制度
8. 病历书写过程中出现错字时，正确的修改方式是（ ）。
A. 涂黑覆盖
B. 刮除重写
C. 双线划错字，注明修改时间、修改人签名
D. 直接删除
9. 手术安全核查的三个关键时间点是（ ）。
A. 麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前
B. 入院时、术前、术后
C. 术前、术中、术后
D. 核对患者、核对手术部位、核对手术方式
10. 对病危患者的病程记录，至少（ ）记录一次。
A. 每班
B. 每日
C. 每2日
D. 每3日
11. 对病重患者的病程记录，至少（ ）记录一次。
A. 每日
B. 每2日
C. 每3日
D. 每周
12. 普通住院患者病情稳定者，病程记录至少（ ）记录一次。
A. 每日
B. 每2日
C. 每3日
D. 每周
13. 封存的病历资料由（ ）保管，严禁私自涂改、销毁、隐匿。
A. 患者家属
B. 医疗机构
C. 卫健委
D. 医护个人
14. 重大医疗过失行为、医疗安全不良事件应当在事件发生后（ ）小时内上报。
15. 电子病历保存年限：门诊病历保存不少于（ ）年，住院病历保存不少于（ ）年。
A. 15、30
B. 10、20
C. 20、30
D. 15、20
二、多项选择题
1. 病历书写的基本原则包括（ ）。
A. 客观
B. 真实
C. 准确
D. 及时
E. 完整、规范
2. 医疗质量安全核心制度包含以下哪些制度（ ）。
A. 三级查房制度
B. 查对制度
C. 手术分级管理制度
D. 危急值报告制度
E. 病历管理制度
3. 下列属于医疗安全不良事件的有（ ）。
A. 用药错误
B. 输液反应
C. 坠床跌倒
D. 院内感染
E. 手术部位错误
4. 病程记录的内容包括（ ）。
A. 患者病情变化
B. 检查检验结果分析
C. 诊疗措施调整
D. 医患沟通情况
E. 疑难问题分析
5. 手术分级管理中，手术分为哪几级（ ）。
A. 一级手术
B. 二级手术
C. 三级手术
D. 四级手术
E. 五级手术
6. 危急值报告流程包含的关键环节有（ ）。
A. 检验检查科室识别危急值
B. 立即复核结果
C. 快速通知临床科室
D. 医护记录、处置、反馈
E. 全程留痕存档
7. 病历书写禁止行为包括（ ）。
A. 涂改、伪造、隐匿病历
B. 漏记、补记超时病历
C. 复制粘贴雷同病历
D. 字迹潦草、内容缺失
E. 随意删除电子病历记录
8. 三级医师查房制度中，三级医师指的是（ ）。
A. 住院医师
B. 主治医师
C. 副主任/主任医师
D. 规培医师
E. 实习医师
9. 术前讨论的内容包括（ ）。
A. 患者病情、手术指征
B. 手术方案、麻醉方式
C. 手术风险及防范措施
D. 术中术后并发症预案
E. 术前准备情况
10. 医疗质量安全警示教育的核心目的是（ ）。
A. 强化全员安全意识
B. 规避医疗风险
C. 规范诊疗行为
D. 减少不良事件发生
E. 提升病历书写质量
病历书写可以事后批量补记、统一复制粘贴，保证内容完整即可。（ ）
首次病程记录可由实习医师、规培医师独立书写并签名。（ ）
危急值接到通知后，临床医师无需立即处置，可待日常查房处理。（ ）
患者死亡后，死亡记录应当在患者死亡后24小时内完成。（ ）
医疗不良事件均需主动上报，不得隐瞒、拖延、谎报。（ ）
电子病历修改后无需保留修改痕迹，可直接覆盖原内容。（ ）
病重、病危患者病情稳定后，可按普通患者频次记录病程。（ ）
手术安全核查只需手术医师核对即可，麻醉、护士无需参与。（ ）
出院病历必须完成全部书写、审核、归档，不得缺项漏项。（ ）
病历是医疗纠纷处理、医疗质量考核的核心依据。（ ）
1. 简述病历书写的核心时限要求（入院、首次病程、出院、死亡记录）。
2. 简述医疗质量安全核心制度中“查对制度”的核心内容及意义。