您的年龄
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您接受过本社区医护人员提供的哪些服务（可多选）
日常健康咨询
慢性病随访管理
疫苗接种服务
上门护理服务
健康体检
急救转诊协助
健康教育讲座
孕产妇/儿童健康管理
其他
您向他人推荐本社区医护服务的可能性有多大？（0-10分）
您对社区医护人员的服务态度满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区医护人员的专业能力满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区医护服务的响应速度满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区医护服务的环境设施满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区医护服务的收费透明度满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否清楚本社区医护服务团队的品牌/标识
非常清楚，能准确说出
有一定印象，大概知道
听说过但不了解具体内容
完全没听说过
您是通过哪个渠道最先了解到本社区医护服务品牌
社区公告/宣传栏
医护人员上门宣传
邻居/亲友介绍
网络/社交媒体
社区居委会通知
医院转诊介绍
其他
您认为本社区医护品牌哪个方面让您印象最深（可多选）
便捷可及
专业可靠
服务贴心
收费低廉
响应及时
环境舒适
没有特别印象
其他
和周边其他社区的医护服务相比，您认为我们的品牌口碑
如果您有基础健康需求，会优先选择本社区医护服务吗
一定会优先选择
大概率会选择
不确定，看情况
大概率不会选择
一定不会选择
您认为本社区医护服务目前最需要改进的方面是（可多选）
增加医护人员数量
提升专业技术水平
优化服务响应速度
改善服务环境设施
丰富服务项目
降低服务费用
加强品牌宣传推广
其他
您对提升本社区医护服务质量和品牌认知有什么其他建议