献血者满意度调查表

您好,非常感谢您参与本次献血者满意度调查,您的反馈对我们提升献血服务质量至关重要,请您根据实际体验填写这份问卷
您本次献血的地点是
固定献血屋
流动献血车
血站大厅
高校临时采血点
企业社区临时采血点
您是第几次参与无偿献血
第一次
第二次
第三次
四次及以上
您通过什么渠道了解到本次献血相关信息
社交平台推广
线下海报宣传
单位/学校组织通知
朋友推荐
此前献血留存信息推送
您对献血点的位置便捷性打多少分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对献血点的环境卫生清洁度打多少分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对采血医护人员的服务态度打多少分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您等待采血的时长大概是多久
5分钟以内
5-15分钟
15-30分钟
30分钟以上
您对整体采血流程的效率满意吗
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对采血医护人员操作的专业性打多少分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
采血前医护人员是否充分告知了您献血相关注意事项
完全告知,讲解非常清楚
有基本告知,内容比较清晰
简单提及,很多信息没说明
完全没有告知相关注意事项
献血完成后,工作人员为您提供了哪些餐后补给
牛奶/面包
糖水/点心
水果
纪念品
没有提供任何补给
您对献血后提供的补给品是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
本次献血完成后,您是否顺利收到了合格的献血证明
当场顺利拿到
线上查询到电子证明,很方便
等待了很久才拿到
至今没有收到
作为本次献血者,您向身边人推荐无偿献血的可能性有多大(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您的隐私信息保护情况是否让您放心
完全放心
比较放心
不确定
不太放心
非常不放心
您对本次献血整体服务的满意度打多少分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您觉得在本次献血体验中,哪方面最需要改进
位置交通便利性
现场排队等待效率
环境卫生条件
工作人员服务态度
献血后补给水平
信息告知清晰度
您对提升献血者体验还有哪些其他建议
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