您目前居住的社区属于哪一类？
老旧小区
新建商品住宅小区
保障性住房小区
混合型社区
城中村社区
您在本社区居住的时长是多久？
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您的年龄区间是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您是否有60岁以上老人或12岁以下儿童需要特殊照料？
您对本社区当前的基础便民社区服务的满意程度打几分？（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常使用过本社区提供的哪些便民服务？
社区卫生清洁服务
社区安保巡逻服务
水电维修便民服务
社区快递代收服务
垃圾分类引导服务
养老助餐服务
儿童托管服务
从未使用过以上服务
您认为当前社区服务的响应速度是否能满足您的需求？
完全可以，响应很快
基本可以，偶尔延迟
一般，经常需要等待
难以满足，响应很慢
不清楚，没试过
您是否参与过本社区组织的公共活动？
每月都参与
每季度参与1-2次
每年参与1-2次
从未参与过
您更希望本社区开展哪类公共活动？
文化文艺类活动
公益志愿服务活动
健康保健知识讲座
亲子互动活动
老年兴趣类活动
环保主题活动
法制安全宣传活动
您对本社区当前社区工作者的服务态度满意程度打几分？（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您对社区服务提出建议后，社区是否会及时反馈处理？
每次都会及时反馈处理
大部分情况会反馈处理
偶尔会反馈处理
几乎不会反馈处理
从来没有提过建议
您是否了解本社区推出的各类社区服务项目的申请渠道和流程？
您获取社区服务相关信息主要通过哪些渠道？
社区公告栏
业主微信群/QQ群
社区工作人员通知
社区官方公众号
邻居告知
几乎没有获取过相关信息
您认为当前社区针对特殊群体的配套社区服务是否充足？
您是否愿意参与社区志愿服务，协助提供社区相关服务？
综合来看，您给本社区整体社区服务的评分是？（1分最低，10分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★