2026年秋季东莞市东方明珠学校“阳光分班”特殊情况资料收集
特殊情况类型
双胞胎（多胞胎）
特殊身体情况（存在听力、视力、肢体、智力残疾、注意力缺陷多动障碍、神经发育障碍、孤独症等）
特殊心理情况（焦虑症、抑郁症、情绪行为障碍等心理疾病，包括正在服药或需要定期复诊学生）
大孩姓名
____________
大孩报名号
____________
大孩性别
男
女
大孩身份证号
____________
小孩姓名
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小孩报名号
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小孩性别
男
女
小孩身份证号
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三孩姓名（没有则不填）
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三孩报名号（没有则不填）
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三孩性别（没有则不填）
男
女
三孩身份证号（没有则不填）
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是否申请同班
同班
不同班
请上传相关证明文件（包括父母双方户口、多胞胎户口、多胞胎招生平台截图等扫描件）
【选择文件】(5MB以内)
监护人联系电话
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学生姓名
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学生报名号
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学生性别
男
女
学生身份证号
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特殊状况类型
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诊断材料类别
三甲医院证明
残疾证
佐证材料影印片（三甲医院证明或残疾证）
点击进行拍照
手写申请书影印件（请写明学生和家长身份信息、申请缘由、相关意愿及家长签字并注明申请日期）
点击进行拍照
学生监护人姓名
____________
监护人联系电话
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