门诊哮喘患儿皮下脱敏治疗(SCIT)调查问卷

尊敬的家长/监护人:您好!为了更好地了解哮喘患儿及家属对皮下特异性免疫治疗(即“脱敏针”治疗)的认识、态度和顾虑,帮助医护人员提供更有针对性的指导和支持,我们特设计此问卷。本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于学术研究和临床服务改进,我们将对您的回答严格保密。感谢您的配合与支持!
您与患儿的关系
父亲
母亲
其他监护人
患儿性别
患儿当前年龄
3~5岁
6~10岁
11~14岁
15岁及以上
患儿是否有其他过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹等)
有(请注明:______)
患儿确诊哮喘的时间
不足1年
1~3年
3~5年
5年以上
您是否听说过“皮下脱敏治疗”或“脱敏针”?
从未听说过
听说过,但不了解具体内容
有一定了解
非常了解
您主要通过哪些渠道了解SCIT?(可多选)
门诊医生介绍
护士/健康教育人员介绍
网络/社交媒体
其他患者/家属推荐
科普书籍/宣传材料
其他(请注明:______)
您是否了解SCIT的治疗原理(即让身体逐渐适应过敏原,从而减轻过敏反应)?
完全不了解
了解一点
基本了解
非常清楚
您是否了解SCIT的完整疗程(通常为3年左右)?
不知道
知道,但不清楚具体时长
知道,清楚需要3年左右
您是否知道SCIT起效较慢,通常需要数月才能看到明显效果?
不知道
知道
您是否了解肺功能检查(用力吹气检查)的操作过程和目的?
完全不了解
了解一点
基本了解
非常清楚
您是否担心SCIT治疗的安全性?
完全不担心
有些担心
比较担心
非常担心
您最担心SCIT可能带来哪些不良反应?(可多选)
注射部位红肿、瘙痒、硬结等局部反应
全身过敏反应(如荨麻疹、喘息、呼吸困难等)
过敏性休克等严重不良反应
长期治疗对患儿免疫系统的影响
不知道有哪些不良反应
其他(请注明:______)
注射后需要在医院观察30分钟,您觉得这个要求:
完全可以接受
可以接受,但有些不便
不太方便
非常不方便
如果患儿在治疗过程中出现不良反应,您是否知道该如何处理?
完全不知道
知道一点
基本知道
非常清楚
您对SCIT的治疗效果有多大信心?
非常有信心
比较有信心
信心不足
完全没有信心
您是否担心SCIT效果不明显或无效?
不担心
有些担心
比较担心
非常担心
如果治疗一段时间后症状改善不明显,您会选择:
继续坚持完成疗程
考虑中止治疗
不确定
您是否了解可以用“肺功能指标(如FEV1、PEF等)”结合“症状评分”来客观评估SCIT的疗效?
不了解
了解一些
基本了解
非常清楚
您是否担心需要频繁到医院注射(初期每周1~2次,后期每4~6周1次)?
不担心
有些担心
比较担心
非常担心
从家到医院的路程和时间,对您坚持治疗的影响程度:
完全没有影响
有一定影响
影响较大
影响非常大,可能难以坚持
您是否担心治疗过程繁琐(如定期注射、按时复诊等)?
不担心
有些担心
比较担心
非常担心
您认为坚持3年疗程的主要困难是什么?(可多选)
时间成本高(频繁请假、耽误工作/学业)
交通不便/路程远
孩子害怕打针、不配合
容易忘记预约或复诊时间
疗程太长,难以坚持
其他(请注明:______)
SCIT治疗的费用对您家庭的经济压力:
没有压力
压力较小
压力较大
压力非常大
如果医保报销比例有限,是否会影响您选择或继续SCIT的决定?
完全不会影响
可能会有影响
会有较大影响
肯定会放弃治疗
您是否担心孩子因年龄小、紧张或无法掌握正确吹气方法,导致需要反复多次检测,增加孩子的烦躁和哭闹?
不担心
有些担心
比较担心
非常担心
您是否担心孩子因配合度差,导致肺功能检查结果不准确,从而无法真实反映SCIT的疗效?
不担心
有些担心
比较担心
非常担心
您是否担心肺功能检查过程中的用力呼气和吸气动作,会诱发孩子喘息或咳嗽急性发作?
不担心
有些担心
比较担心
非常担心
您是否担心即使长期坚持SCIT,复查肺功能时核心指标(如FEV1)仍然没有明显改善,从而感到失望并质疑治疗价值?
不担心
有些担心
比较担心
非常担心
您的孩子是否害怕打针?
完全不害怕
有点害怕
比较害怕
非常害怕
您的孩子是否理解为什么要打“脱敏针”?
完全不理解
理解一点
基本理解
非常理解
您的孩子对定期去医院打针的态度是:
积极配合
勉强接受
比较抗拒
非常抗拒
您是否担心注射时的疼痛让孩子产生心理阴影?
不担心
有些担心
比较担心
非常担心
您是否担心反复的注射和检查过程会影响孩子的学习和日常生活?
不担心
有些担心
比较担心
非常担心
综合考虑各方面因素,您是否愿意让孩子接受SCIT?
非常愿意
比较愿意
犹豫不决
不太愿意
完全不愿意
影响您决定是否接受SCIT的最主要因素是什么?(限选3项)
对疗效的信心
对安全性的担忧
治疗费用
治疗周期太长
需要频繁去医院
孩子是否配合
医生的推荐程度
其他患者的经验分享
对肺功能检查操作及结果的焦虑
其他(请注明:______)
您希望医院在SCIT治疗及肺功能监测过程中提供哪些支持?(可多选)
对年幼儿童采用游戏化、模拟训练等方式,帮助其提前适应肺功能检查操作
检查前详细告知可能出现的短暂不适(如头晕),做好心理准备
更详细的治疗前宣教(含肺功能检测意义的科普)
定期随访和肺功能趋势分析评估
不良反应的应急处理指导
心理疏导(针对患儿及家属)
便捷的预约和提醒服务
费用方面的帮助(如医保咨询)
其他(请注明:______)
关于SCIT治疗及肺功能检查,您最担心或最想了解的问题是什么?您对医院有什么建议?
    ____________

38题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建