您是否参与过本次退休老人的安全性评价活动？
是，全程参与
仅参与了部分环节
听说过但没参与
完全没听说过
您的年龄阶段是？
50-59岁（退休预备阶段）
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您的居住方式是？
独居
仅和老伴居住
和子女孙辈同住
居住在养老机构
您通过什么渠道了解到本次安全性评价活动？
社区通知
子女/亲友告知
医院/养老机构宣传
网络媒体
其他渠道
您对本次活动通知宣传的清晰度打几分？（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次活动工作人员的服务态度打几分？（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次安全性评价活动的内容通俗易懂程度打几分？（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次活动哪些内容对您帮助最大？
居家安全隐患排查
出行安全知识讲解
防诈骗安全科普
健康安全风险评估
应急避险技能教学
意外防护知识培训
完成本次退休老人的安全性评价后，您是否更清楚自己日常生活中的安全风险了？
提升非常明显
有一定提升
几乎没有变化
反而更困惑了
您认为本次安全性评价给出的改善建议是否具备可操作性？
全部建议都很容易落地
大部分建议可以操作
大概一半建议可行
少部分建议可行
完全没有可操作的建议
参与活动后，您是否调整了自己的日常安全习惯？
已经做了多处调整
做了部分调整
还没调整但有计划
完全没做出调整
您身边是否有其他老人因为本次活动的宣传，提升了安全防范意识？
很多老人都有改变
有部分老人有改变
几乎没有老人改变
不清楚
您对本次退休老人的安全性评价活动的整体满意度打几分？（1分最低，10分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向有需要的亲友推荐这类安全性评价活动的可能性有多大？（0分最低，10分最高）