您目前的居住状态是
独居（空巢）
仅和配偶共同居住（空巢）
与子女/晚辈共同居住
您的身体健康状况整体如何
非常好，能自由出门活动
比较好，基本可以自由活动
一般，只能进行轻度活动
不太好，多数时间需要在家休养
您每个月可用于休闲娱乐的费用大概是
少于500元
500-1000元
1001-2000元
2000元以上
您日常最常进行的休闲娱乐活动类型是
户外散步、遛弯、逛公园
棋牌类活动（下棋、打麻将、打牌）
居家视听（看电视、听广播、刷短视频）
社交活动（和朋友聊天、聚会）
学习类活动（读书、看报、上老年大学）
健身锻炼（广场舞、太极、慢跑）
培养爱好（养花、养鱼、书法、绘画）
旅游出行（近郊游玩、长途旅行）
您进行休闲娱乐活动主要是在哪里进行
自己家中
社区公共活动区域
城市公共休闲场所（公园、广场、文化馆等）
商业休闲场所（茶馆、景区等）
您进行休闲娱乐活动主要是为了
打发空闲时间
锻炼身体保持健康
结交朋友排解孤单
培养兴趣提升自己
陪伴家人增进感情
影响您开展休闲娱乐活动的主要因素是
身体条件不允许
休闲花费太高承担不起
家附近没有合适的休闲场所
找不到一起活动的伙伴
没有感兴趣的活动项目
家人不支持出门活动
您是否愿意尝试新的休闲娱乐项目
非常愿意，喜欢接触新鲜事物
比较愿意，适合自己就会尝试
不太愿意，习惯了现有的活动
完全不愿意，不想改变现有生活
您获取新休闲娱乐项目信息的主要渠道是
朋友邻居相互介绍
社区公告通知
子女晚辈推荐
电视网络信息
自己出门发现
针对空巢老人，您认为社区目前提供的休闲娱乐设施缺少哪些
适合轻度活动的健身器材
棋牌活动室
舞蹈排练场地
书法绘画活动室
图书阅览空间
观影休闲区域
其他
您对家附近社区提供的休闲娱乐场所便利性打分（1分非常不便利，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意付费参与社区组织的集体休闲娱乐活动
完全不愿意免费也不去
只愿意参加免费活动
费用较低可以接受
只要活动合适费用不敏感
您对社区开展针对空巢老人的休闲娱乐活动有什么具体要求