您在本城中村居住时长为
不到1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您的年龄阶段是
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的职业是
企业普通职员
个体经营者
自由职业者
退休人员
学生
其他
您日常出行主要依赖的交通方式是
步行
自行车/电动车
公共交通（公交/地铁）
网约车/出租车
自驾车
您对从居住地到最近公交/地铁站的步行便捷性打分为（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村内道路通行的便捷性打分为（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常购买生鲜蔬果最常去的场所是
村内流动摊贩
村内生鲜便利店
村内大型超市
村外大型超市/菜市场
线上平台配送到家
您对日常购买日常生活必需品的便捷性打分为（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对村内餐饮外卖取餐的便捷性打分为（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在本次城中村居民的便捷性评价调研中，您对村内快递收发的便捷性打分为（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否能在步行10分钟范围内到达以下哪类公共服务设施
社区卫生服务站/诊所
公立幼儿园/小学
社区活动中心
公园/健身场所
都不能到达
您到日常就医场所的便捷性打分为（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您接送孩子上下学的出行便捷性打分为（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常办理水电气缴费等基础业务的主要方式是
村内线下网点办理
线上手机办理
到村外对应营业厅办理
找他人代办
您对村内垃圾投放点设置的便捷性打分为（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您对城中村内共享充电设施使用的便捷性打分为（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为城中村目前哪方面的便捷性还有待提升
出行交通
买菜购物
公共服务
快递物流
停车设施
网络通讯
休闲健身
环境卫生投放
结合整体体验，您对城中村居住生活的整体便捷性评价打分为（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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