三四线城市居民的心理健康状况可行性调研问卷

您好!本次调研旨在了解三四线城市居民的心理健康状况现状,为相关研究和服务开展提供可行性依据,您的回答将对我们非常重要,问卷采取匿名形式,信息仅用于统计分析,请您放心填写。
您目前居住的城市属于
一线城市
新一线城市
二线城市
三四线城市
五线及以下城市
您的性别
您的年龄阶段
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的婚姻状态
未婚
已婚
离异
丧偶
您的职业类型
公职/事业单位人员
企业职工
个体经营者
自由职业者
学生
退休人员
无业/待业
您的月均收入水平
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-15000元
15000元以上
您的受教育程度
初中及以下
高中/中专/技校
大专
本科
硕士研究生及以上
请您对目前自身的整体心理健康状态打分(1分最差,10分最好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
近一个月来,您是否经常感到情绪低落、沮丧或焦虑?
完全没有
偶尔出现
经常出现
几乎每天都出现
近一个月来,您的睡眠质量如何?
睡眠很好,入睡快且睡得安稳
偶尔失眠,不影响日常生活
经常失眠,第二天会感到疲惫
长期严重失眠,影响正常生活
您是否会因为生活成本压力产生心理负担?
完全没有负担
有轻微负担,可自行调节
负担较重,调节困难
负担非常重,无法正常生活
您目前的工作/学习压力处于什么水平?
几乎没有压力
压力适中,可承受
压力较大,偶尔感到崩溃
压力极大,无法承受
您是否认为三四线城市的生活节奏更有利于保持良好心理健康?
非常认同
比较认同
不太认同
完全不认同
您是否主动了解过心理健康相关知识?
经常主动了解学习
偶尔通过网络等渠道看到
从来没有主动了解过
排斥了解相关内容
当您出现心理困扰时,您更愿意选择哪种方式解决?
自己消化调节
和家人朋友倾诉
寻找专业心理咨询师帮助
通过网络求助陌生网友
您所在的三四线城市,您认为当地的心理健康服务资源是否充足?
资源非常充足,获取方便
有一定资源,但获取不太方便
资源很少,很难找到合适的服务
几乎没有专业的心理健康服务资源
您认为哪些因素会影响三四线城市居民的心理健康状况?
经济收入水平
职业发展空间
家庭关系
社交圈子大小
环境健康程度
当地文化氛围
心理健康资源可及性
您是否愿意付费获取专业的心理健康咨询服务?
愿意接受付费服务
可以接受低价格付费
只有严重问题才会考虑付费
完全不愿意付费
您认为针对三四线城市居民开展心理健康相关服务是否有必要?
非常有必要
有一定必要
不太必要
完全不必要

19题 | 被引用918次

模板修改
使用此模板创建