党员信息统计问卷调查

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姓名

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性别

女

男

民族

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出生年月

日期 ____________

籍贯

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身份证号码

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您的最高学历（含目前在读）是？

大学专科

大学本科

硕士研究生及以上

行政职务

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联系电话

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参加工作时间

日期 ____________

提交入党申请书的时间

日期 ____________

确认为入党积极分子的时间

日期 ____________

确认为预备党员的时间

日期 ____________

党员转正时间（确认为正式党员时间）

日期 ____________

党组织关系所在地

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