经商办企业人姓名 ____________
经商办企业人与本人具体关系 ____________
企业名称 ____________
统一社会信用代码 ____________
企业类型 ____________
企业状态 ____________
是否股东(合伙人) ____________
个人认缴出资金额（万元） ____________
出资占比（%） ____________
个人实缴出资金额（万元） ____________
出资时间 ____________
是否担任高级职务或在事务所从业 ____________
职务名称 ____________
任职时间 ____________
备注（如有，若无，则填NA） ____________