口腔门诊种植体使用情况调研问卷

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客户名称:
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客户代码:
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填写人姓名:
    ____________
填写人在职岗位(职业身份):
院长
种植主任/骨干医师
运营总监
采购总监
咨询师
其他 (请填写其他职位)
请填写您的具体职务
您所在门诊月均种植量:
10颗以内
10~20颗
21~40颗
41~60颗
61~80颗
80颗以上
您所在门诊使用的种植体品牌及门诊使用比率 (可多选):
士卓曼
请填写百分比
诺保科
请填写百分比
皓圣高端(NH表面)
皓圣常规(SA表面)
Anthogyr(安卓健)
BEGO(贝格)
ADIN(雅定)
CAMLOG(科美勒)
奥齿泰
其他欧美产品:
请填写产品名字及使用比率
其他韩系产品:
请填写产品名称及使用比率
您所在门诊皓圣ETIII NH单颗收费:
3,000以下
3,001~3,500元
3,501~4,000元
4,001~4,500元
4,501~~6,000元
6,000元以上
您使用皓圣ETIII NH种植体的主要病例场景(可多选):
骨质较差患者
即刻种植
骨缺损/GBR植骨患者
全口/半口无牙颌种植
常规种植病例
其他复杂病例
请填写病例类型
您会持续使用皓圣高端 NH产品吗?
会
不会
请填写原因
您有意向推荐给其他门诊吗?
会
不会
请填写原因
您对皓圣ETIII NH种植体的整体综合评分(1-5分):
1分
2分
3分
4分
5分
您对ETIII NH种植系统的其他意见和需要提供的支持:
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