您的年龄段是？
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
您目前的居住状态是？
独居
与配偶同住
与子女同住
与保姆/护工同住
养老机构居住
您日常生活自理能力（如穿衣、洗澡、进食）的依赖程度如何？
完全自理
基本自理，偶尔需要帮助
部分依赖他人
大部分依赖他人
完全依赖他人
您外出活动（如购物、就医、散步）时，对他人陪同的依赖程度是？
完全独立
偶尔需要陪同
经常需要陪同
每次都需要陪同
基本无法外出
您对家庭成员的日常照顾依赖程度如何？
完全不依赖
轻度依赖
中度依赖
重度依赖
完全依赖
您在哪些方面对社区服务存在依赖？
送餐服务
家政保洁
健康体检
文化娱乐活动
紧急呼叫援助
心理慰藉服务
您对医疗护理服务的依赖程度是？
无依赖，仅定期体检
轻度依赖，偶尔就诊
中度依赖，需定期复诊
重度依赖，需长期护理
完全依赖，卧床护理
您对当前社会养老保障体系的依赖程度打分（1-5分，5分表示高度依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您每月用于养老服务的支出占收入的比例是？
10%以下
10%-30%
30%-50%
50%以上
您认为哪些因素会增加您对他人照顾的依赖程度？
慢性疾病
行动不便
视力或听力下降
记忆力衰退
独居无人陪伴
经济条件有限
您对智能养老设备（如紧急呼叫器、健康监测手环）的依赖意愿是？
您对专业护工服务的依赖需求频率是？
不需要
每周1-2次
每周3-4次
每天都需要
全天候需要
您对社区日间照料中心的依赖程度如何？
从未使用
偶尔使用
经常使用
几乎每天使用
完全依赖
您对子女经济支持的依赖程度是？
完全不依赖
轻度依赖
中度依赖
重度依赖
完全依赖
您认为退休后最大的生活挑战是？
身体健康问题
经济压力
孤独感
日常事务处理困难
缺乏社交活动
照护负担
您对家庭情感支持的依赖程度打分（1-5分，5分表示高度依赖）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为广州市在降低退休老人依赖程度方面，最需要改进的方面是什么？