您的年龄段是？
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
您每月的可支配收入范围是？
3000元以下
3000-5000元
5000-8000元
8000元以上
您认为影响退休老人质量评价的最重要因素有哪些？
医疗保障
经济保障
社交活动
居住环境
家庭关系
精神文化
在养老服务选择中，您对价格因素的敏感程度如何？
非常敏感，价格优先
比较敏感，会仔细比较
一般，兼顾质量与价格
不太敏感，质量优先
您愿意为每月高质量的居家养老服务支付多少费用？
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000-3000元
3000元以上
如果养老服务质量显著提升，您能接受的价格涨幅范围是？
5%以内
5%-10%
10%-20%
20%以上
不能接受涨价
您最关注哪些养老服务的价格透明度？
医疗护理费用
日常照料费用
餐饮费用
活动费用
住宿费用
请对您目前获得的养老服务质量进行评分（1-5分，5分为最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意为额外的健康管理服务（如定期体检、健康咨询）支付更高费用？
您在选择养老服务时，价格与质量的权衡倾向是？
价格越低越好，质量其次
性价比最重要
质量第一，价格可接受即可
追求高端服务，价格不敏感
您认为哪些因素会降低您对养老服务的价格敏感度？
服务质量高
服务人员专业
服务便捷
口碑好
政府补贴
您认为在退休老人质量评价中，价格敏感度主要体现在哪些具体服务项目上？请简要说明。
您希望养老服务在哪些方面提升质量，即使价格有所调整？
医疗护理水平
生活照料细节
文化娱乐活动
心理关怀
紧急响应速度
您每月愿意为文化娱乐活动（如老年大学课程、旅游）支付的费用是？
100元以下
100-300元
300-500元
500元以上
如果某项养老服务质量评价得分较高，您是否愿意支付溢价？
愿意，最多10%溢价
愿意，最多20%溢价
愿意，最多30%溢价
不愿意支付溢价
您对杭州市退休老人质量评价及价格敏感度有何其他建议或意见？