您对目前所享受的社区养老服务体验的整体满意度如何？
您目前使用过哪些类型的养老服务？
社区日间照料中心
上门家政服务
健康监测与医疗咨询
精神慰藉与陪伴服务
紧急呼叫援助
老年助餐服务
您获取养老服务信息的主要渠道是？
社区公告
子女或亲友推荐
电视广播
手机网络
其他
请您对当前使用的养老服务响应速度进行评分（1-5分，5分为最快）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前空巢老人服务体验中最需要改进的方面是？
服务种类丰富度
服务人员专业度
服务费用合理性
服务及时性
服务态度
您在选择养老服务时，最看重哪些因素？
价格实惠
服务人员可靠
距离近便
服务项目全面
口碑好
您平均每月在养老服务上的支出大约是？
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
您向其他空巢老人推荐当前使用的养老服务的可能性有多大？（0-10分）
您希望增加哪些新型养老服务项目？
智能健康监测设备
定期心理疏导
兴趣学习小组
陪同就医服务
适老化改造咨询
您认为目前郑州市空巢老人服务体验中，最让您感到不满的具体场景或细节是什么？
请您对服务人员的服务态度进行评分（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为影响空巢老人服务体验的关键障碍有哪些？
信息获取不畅
经济负担较重
服务人员流动性大
服务内容单一
缺乏情感关怀
您平均每周接受养老服务的频率是？
每天
每周3-4次
每周1-2次
每月几次
几乎不使用
如果您愿意接受后续深入访谈，请在下方签名确认（可选）