您的年龄段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状态是？
独居（无配偶同住）
与配偶同住，子女不在身边
与子女同住
其他（如养老机构）
您子女探望或联系的频率是？
每天
每周2-3次
每周1次
每月1-2次
少于每月1次
您在哪些方面最需要外部帮助？（可多选）
日常家务（如做饭、清洁）
医疗护理（如就医陪同、用药管理）
外出活动（如购物、散步）
情感陪伴（如聊天、心理支持）
紧急情况处理
您对当前社区养老服务的满意度如何？（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为影响您独立生活能力的主要因素有哪些？（可多选）
身体健康状况
经济条件
居住环境便利性
心理状态
社会支持网络
您对智能养老设备（如紧急呼叫器、健康监测手环）的接受程度如何？
非常接受并愿意使用
可以尝试
不太接受
完全不接受
您目前最担忧的问题是？
突发疾病无人照料
经济压力
生活无人陪伴
失去自理能力
您希望未来获得哪些方面的支持以降低对子女的依赖程度？（可多选）
定期上门探访
专业医疗护理
社区活动与社交平台
紧急响应服务
心理疏导服务
您认为苏州市在改善空巢老人生活方面还有哪些需要改进的地方？
您每月用于养老照护（如医疗、护理、家政）的支出大约是？
1000元以下
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
您对目前生活质量的总体评价如何？（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取养老服务信息的渠道有哪些？（可多选）
社区公告
子女或亲友推荐
电视/报纸
互联网/手机
其他
请描述您理想中的养老支持模式（包括对依赖程度降低的期望）