华北地区空巢老人期望功能需求调研问卷

您好!感谢您参与本次关于华北地区空巢老人期望功能的调研。本问卷旨在了解您对日常照护、健康管理及社会支持等方面的真实需求,您的宝贵意见将帮助我们更好地优化服务。请根据您的实际情况作答,所有信息将严格保密。
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状态是?
独居
与配偶同住
与子女同住(但白天独处)
其他
您对目前生活自理能力的评价是?
完全自理
基本自理,但部分活动需要帮助
需要较多帮助
您最希望获得哪些日常生活中的功能支持?(可多选)
紧急呼叫求助
定期上门探访
代购药品或生活用品
家务协助
陪同就医
您对智能健康监测设备(如血压计、血糖仪等)的接受程度如何?
非常愿意使用
愿意尝试
不太愿意
完全不愿意
您期望的健康管理功能包括哪些?(可多选)
定期健康体检提醒
慢性病用药管理
远程医生咨询
健康知识推送
心理疏导服务
您对社区日间照料中心提供的活动(如棋牌、书法、健身)的参与意愿是?
非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意
您期望在社交娱乐方面获得哪些功能支持?(可多选)
组织兴趣小组
举办节日聚会
提供线上社交平台
志愿者陪伴聊天
户外集体活动
您对智能呼叫设备(如一键报警器、智能手环)的使用意愿是?
非常愿意
愿意
不太愿意
不愿意
您最担心生活中哪些安全问题?(单选)
突发疾病无人知晓
居家跌倒
燃气或电器使用安全
外出迷路或走失
您期望的居家安全功能包括哪些?(可多选)
跌倒自动报警
燃气泄漏检测
远程视频监控(子女可查看)
门磁感应提醒
夜间活动监测
您对社区食堂或送餐服务的需求程度是?
非常需要
需要
一般
不需要
您期望的餐饮服务功能包括哪些?(可多选)
营养配餐
送餐上门
提供助餐点
定制软食或流食
代买菜服务
您对出行协助(如预约车辆、陪同出行)的需求是?
非常需要
需要
一般
不需要
您期望的出行支持功能包括哪些?(可多选)
预约无障碍出租车
志愿者陪同就医
社区班车接送
代叫网约车服务
出行安全定位
您对使用智能手机或平板电脑的熟练程度是?
非常熟练
基本会用
不太会
完全不会
您期望通过哪些方式获取信息或服务?(可多选)
电话热线
手机APP
社区公告栏
子女或邻居转告
上门告知
您对定期电话或视频问候服务的接受度是?
非常欢迎
可以接受
不太需要
不需要
您期望的心理关怀功能包括哪些?(可多选)
定期心理热线
面对面谈心
家庭关系协调
丧偶或独居心理支持
兴趣疗愈活动
您对社区提供法律咨询或权益保障服务的需求是?
非常需要
需要
一般
不需要
您期望的权益保障功能包括哪些?(可多选)
防诈骗知识讲座
法律咨询热线
遗嘱或财产公证协助
消费维权支持
养老服务政策解读
您对参与社区志愿活动(如帮助其他老人)的意愿是?
非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意
除了以上提到的功能,您还有哪些具体的期望功能或建议?请简要描述。
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