华北地区空巢老人安全性评价活动效果评估问卷

您好!本问卷旨在评估华北地区空巢老人安全性评价相关活动的实际效果,您的宝贵意见将帮助我们优化后续服务,提升空巢老人的生活安全保障水平。
您的年龄段是?
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您所在的地区属于华北地区的哪个省份?
北京
天津
河北
山西
内蒙古
您是否参加过社区组织的空巢老人安全性评价活动?
参加过多次
参加过1次
听说过但未参加
从未听说过
您认为安全性评价活动对提升空巢老人的居家安全是否有帮助?
非常有帮助
有一定帮助
帮助不大
没有帮助
您希望安全性评价活动重点评估哪些方面的内容?
居家环境安全(如防滑、防摔)
健康管理(如慢性病监测)
应急自救能力(如火灾、突发疾病)
防诈骗意识
心理安全与社交支持
您对目前开展的安全性评价活动的整体满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
请您为安全性评价活动的组织安排打分(1-5分,5分为最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为安全性评价活动在哪些方面还有改进空间?
活动频率需增加
评估内容需更全面
专业人员需增加
宣传力度需加强
后续跟进需完善
通过安全性评价活动,您是否学会了更多居家安全防护知识?
学会了很多新知识
学会了一些
几乎没有新知识
您是否愿意定期参与空巢老人安全性评价活动?
非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意
您对华北地区空巢老人安全性评价活动有什么具体建议或期望?
    ____________
您认为安全性评价活动对改善空巢老人的生活质量作用有多大?
作用很大
作用一般
作用较小
没有作用
您最希望通过安全性评价活动获得哪些帮助?
安全设施改造建议
健康检查与指导
紧急联系人机制
防诈骗培训
心理疏导服务
您是否了解安全性评价活动的后续跟进机制?
非常了解
了解一些
不太了解
完全不了解
您最近一次参加安全性评价活动的时间是?
日期    ____________
您认为安全性评价活动应多久开展一次?
每月一次
每季度一次
每半年一次
每年一次
您是否愿意将安全性评价活动推荐给其他空巢老人?
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
请描述一次您印象最深的安全性评价活动经历
    ____________
您认为安全性评价活动对预防意外事故的效果如何?
效果显著
有一定效果
效果不明显
无效果
您对安全性评价活动工作人员的沟通态度打分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您觉得安全性评价活动在宣传方面存在哪些不足?
宣传渠道单一
宣传内容不清晰
宣传频率低
缺乏针对性宣传
不了解宣传信息
您是否愿意成为安全性评价活动的志愿者?
非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意
您认为安全性评价活动还应增加哪些创新内容?
    ____________
总体而言,您对华北地区空巢老人安全性评价活动的评价是?
非常满意
满意
一般
不满意

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