你的年级是？
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
初中（7-9年级）
高中（10-12年级）
你目前的学习主要依靠哪种方式？
老师课堂讲解
自己看书自学
网络视频课程
同伴互助学习
家长或监护人辅导
在参与过的学习活动中，你更喜欢哪些学习方式？
小组讨论
动手实践操作
听老师讲故事
观看动画或视频
户外观察探索
角色扮演游戏
你觉得自己在学习时，哪种方式让你记得最牢？
边听边记笔记
动手做实验或手工
和同学一起讨论
反复朗读背诵
用图画或思维导图整理
你对最近一次学习活动的整体满意度打几分？（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你认为哪些因素会影响你的学习积极性？
学习内容有趣程度
老师或志愿者的鼓励
同伴的参与状态
学习环境是否安静舒适
是否有奖励机制
自己当天的情绪状态
你愿意推荐其他同学参加这类学习活动吗？（0-10分，10分为非常愿意）
你希望未来的学习活动增加哪些内容或形式？请写出你的具体想法。
你觉得哪些学习资源对你最有帮助？
课外图书
学习平板或电脑
实验器材
体育器材
艺术工具（画笔、乐器等）
网络学习平台
你平均每天花多少时间在课外学习上？
少于30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上
你对自己在活动中的参与程度打分（1-5分，5分为非常投入）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你希望获得哪种学习反馈方式？
老师当面点评
书面评语
同学互评
积分或徽章奖励
家长告知
你最喜欢的一次学习活动是什么？为什么喜欢？请简单描述。
如果学习活动中遇到困难，你通常会怎么做？
主动向老师或志愿者求助
问同学
自己想办法解决
放弃不做了
你对活动组织方的信任程度打分（1-5分，5分为非常信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你认为哪些方式能更好地帮助你巩固学习效果？
课后作业练习
定期小测验
实践应用活动
家庭亲子互动
线上打卡复习