苏州市城中村居民养老需求员工满意度调查问卷

尊敬的居民朋友,您好!感谢您参与本次苏州市城中村居民养老需求员工满意度调查,您的宝贵意见将直接帮助我们优化养老服务,提升您的晚年生活质量。
您的年龄段是?
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状态是?
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
您对当前城中村社区养老服务的整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您最需要的养老服务项目有哪些?
日常照料
医疗护理
精神慰藉
文化娱乐
助餐服务
紧急援助
您是否了解社区提供的养老政策信息?
非常了解
了解一些
不太了解
完全不了解
您对社区养老服务站点的便利程度评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望养老需求服务由谁提供?
社区工作人员
专业养老机构
志愿者
家人
其他
您认为当前养老需求服务存在哪些不足?
服务项目少
人员专业度不足
费用过高
信息不透明
设施老旧
您对提升城中村居民养老需求服务有哪些具体建议?
    ____________
您每月愿意为额外养老服务支付的费用范围是?
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
您是否愿意参加社区组织的健康讲座或活动?
非常愿意
愿意
一般
不愿意
您向其他居民推荐本社区养老服务的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您希望增加的养老需求服务设施有哪些?
日间照料中心
康复理疗室
老年食堂
活动室
心理咨询室
您最近一次接受养老服务的时间是?
日期    ____________
您对养老服务人员的服务态度满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
您认为在城中村养老需求服务中,最需要改进的环节是什么?
    ____________
您是否了解如何申请居家养老服务补贴?
了解并已申请
了解但未申请
不了解
您获取养老需求服务信息的渠道有哪些?
社区公告栏
亲友介绍
手机网络
电视广播
工作人员通知
您希望养老需求服务的频率是?
每天
每周2-3次
每周1次
每月几次
您对社区养老服务的整体质量评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意参与社区养老服务的监督或反馈?
非常愿意
愿意
一般
不愿意
您还有其他关于城中村居民养老需求服务的意见或需求吗?
    ____________

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