退休老人群体养老需求与活动效果评估问卷

尊敬的退休老人朋友,您好!为了更深入地了解退休老人群体的养老需求,并评估现有活动对您生活质量的实际效果,我们特开展本次调研。您的真实感受对我们至关重要,感谢您的支持与参与!
您的年龄段是?
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状态是?
与配偶同住
与子女同住
独居
养老机构居住
其他
在养老需求方面,您目前最迫切希望得到改善的是哪些?(最多选3项)
医疗健康服务
日常照护与陪伴
经济支持与补贴
精神文化娱乐活动
社交与人际交往
居住环境适老化改造
您对当前社区或机构提供的养老活动频率满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
请为您最近参加的一次养老活动(如健康讲座、手工课、合唱团等)的整体效果打分(1-5分,5分为最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些因素会阻碍您参与养老活动?(最多选3项)
身体行动不便
活动时间不合适
活动内容不感兴趣
交通不便利
费用过高
缺乏同伴一起参加
您每月用于养老相关支出(含医疗、保健、活动等)的大致金额是?
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
您觉得当前养老活动在满足退休老人群体养老需求方面,最大的不足是什么?
    ____________
您是否愿意为更高质量的养老活动支付额外费用?
非常愿意
愿意,但金额有限
不愿意
您希望未来增加哪些类型的养老活动来更好地满足您的需求?
健康养生类
兴趣学习类
户外旅游类
志愿服务类
代际互动类
心理疏导类
您最近一次参加养老活动是在哪一天?
日期    ____________
参加活动后,您感觉自己的精神状态和社交情况有改善吗?
明显改善
有所改善
没有变化
略有下降
明显下降
您对当前养老活动组织的专业性和安全性打几分?(1-5分,5分为最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取养老活动信息的主要渠道是?
社区公告栏
微信群/朋友圈
子女告知
电视广播
朋友邻居介绍
其他
您平均每周参与养老活动的次数是?
0次
1-2次
3-4次
5次及以上
请描述一次您认为效果最好的养老活动,并说明原因(这将帮助我们评估活动效果与养老需求的匹配度)
    ____________
您对养老活动场地的舒适度和便利性满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
在养老需求中,您认为哪些健康服务最需要加强?
定期体检
慢性病管理指导
康复理疗
心理健康咨询
紧急救援响应
您是否希望有专业人员(如社工、志愿者)定期上门评估您的养老需求?
非常希望
希望
无所谓
不希望
您向其他退休朋友推荐我们举办的养老活动的可能性有多大?(0-10分,10分表示非常愿意推荐)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
针对退休老人群体养老需求与活动效果评估,您还有哪些具体的建议或期望?
    ____________

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