您的年龄段是？
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的退休生活状态是？
完全退休，享受生活
退休后返聘或兼职
主要帮忙照顾孙辈
其他
您日常最主要的休闲娱乐活动有哪些？
散步/广场舞等户外运动
棋牌类活动（麻将、象棋等）
看电视/听广播
阅读书报或使用智能手机
参加社区或老年大学课程
旅游或短途郊游
园艺/养宠物
其他
您通常选择与谁一起进行休闲娱乐活动？
独自一人
老伴或家人
邻居或老朋友
社区/兴趣团体成员
您对目前可参与的休闲娱乐活动种类的丰富程度满意吗？（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取休闲娱乐活动信息的主要渠道是？
社区公告栏或通知
子女或朋友推荐
手机微信群/短视频
电视/广播广告
其他
在参与休闲娱乐活动时，您最看重哪些因素？
活动场地离家近
安全性有保障
费用低廉或免费
有专业指导或组织
能结交新朋友
活动时间灵活
您每月愿意为个人休闲娱乐活动支出的费用大约是？
100元以内
100-300元
300-500元
500元以上
您对目前社区或社会提供的老年休闲娱乐设施（如健身器材、活动室等）的满意度如何？（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否参加过旅行社或机构专门为老年人设计的休闲旅游团？
经常参加
偶尔参加
从未参加，但有兴趣
从未参加，也没兴趣
您认为当前退休老人群体休闲娱乐服务中，最需要改进或增加的内容是什么？
您对“老年大学”或社区兴趣班这类学习型休闲活动的态度是？
非常喜欢，已报名参加
有兴趣，但名额有限
一般，不太感兴趣
完全没兴趣
您希望未来增加哪些新型的休闲娱乐项目？
智能手机/摄影教学
太极拳/瑜伽等养生课程
合唱团/乐器演奏
书法/绘画/手工
短途康养旅游
其他
您对目前参加过的休闲娱乐活动整体体验的综合评分是？（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意向其他同龄朋友推荐您常去的休闲娱乐场所或活动？
请描述一次您最满意的休闲娱乐活动经历，并说明原因。
您认为影响您参与休闲娱乐活动积极性的最大障碍是？
身体原因（如腿脚不便）
家务或带孙辈时间紧张
经济条件限制
缺乏同伴或组织
信息闭塞，不知道有什么活动
您对社区组织的休闲娱乐活动的组织水平和专业度评价如何？
综合考虑活动内容、费用、交通便利性，您对目前退休生活的整体休闲娱乐满意度打几分？（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对提升退休老人群体休闲娱乐体验及客户满意度，还有什么宝贵的意见或建议？