您的年龄段是？
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
您日常最主要的通勤方式是什么？
步行
骑自行车/电动三轮车
乘坐公交车
乘坐地铁
打车/网约车
子女或亲友接送
社区老年班车
您每周外出参与社交或休闲活动的频率大约是？
每天
每周3-5次
每周1-2次
每月1-3次
几乎不外出
您外出参与的主要活动类型有哪些？
社区老年活动中心
公园晨练/散步
老年大学课程
朋友聚会/棋牌活动
就医/健康检查
购物/买菜
您对当前通勤方式的整体满意度如何？（1-5分，1为非常不满意，5为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前通勤方式的最大困难是什么？
距离太远，体力不支
公共交通换乘不便
等待时间过长
费用负担较重
安全性担忧（如跌倒、交通事故）
没有明显困难
您通常单次通勤需要多长时间？
10分钟以内
10-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
您选择当前通勤方式的主要原因有哪些？
经济实惠
方便快捷
身体条件允许
没有其他选择
习惯使然
安全可靠
在过去的三个月中，您是否因通勤不便而取消或减少了外出活动？
您对社区提供的老年出行服务（如免费班车、陪同出行）的了解程度如何？
非常了解并经常使用
了解但很少使用
听说过但不清楚细节
完全不了解
您认为通勤便利程度对您参与社交活动的积极性影响有多大？（1-5分，1为完全不影响，5为影响非常大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望社区或政府在改善空巢老人群体通勤方式方面做出哪些改进？
增加老年专线公交
优化公交站点布局
提供出行陪同志愿者服务
降低或减免交通费用
完善无障碍设施
增加社区活动场所的覆盖面
您认为外出活动对您的心理健康有何影响？
明显改善心情，减少孤独感
有一定积极作用
影响不大
没有明显感受
您通常与谁一起外出活动？
独自一人
与配偶
与朋友/邻居
与子女或亲属
参加社区组织的集体活动
您认为当前通勤方式对您参与活动效果的最大阻碍是什么？请简要描述。
您对目前社区活动场所的可达性（即到达的方便程度）评分如何？（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果社区提供上门接送服务，您是否愿意增加外出活动频率？
您认为以下哪些措施能最有效提升空巢老人群体的通勤体验？
定制化出行预约服务
加强交通安全宣传
增设休息座椅和遮阳棚
提供便携式健康监测设备
组织结伴出行小组
请分享一次您因通勤方式便利而成功参与活动的愉快经历。
您向其他空巢老人推荐当前通勤方式的可能性有多大？（0-10分）