您目前的居住形式是？
独居
与配偶同住
与子女同住（但子女长期不在家）
其他
在居住环境方面，您最关注以下哪些因素？
安全性（如防滑、扶手）
医疗配套便利性
采光通风与噪音
社区活动空间
生活购物便利性
您对居住环境中的无障碍设施（如坡道、电梯）满意度如何？
您每月愿意为改善居住环境额外支付的费用范围是？
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
不愿意支付
如果提供适老化改造服务（如卫生间扶手、智能监测设备），您能接受的最高价格是？
1000元以内
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
请对您居住环境的社区服务响应速度打分（1-5分，5分为最快）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
影响您对居住环境满意度的主要障碍有哪些？
设施老旧
缺乏紧急呼叫系统
邻里互动少
周边医疗资源不足
交通不便
若社区推出付费的定期上门健康检查服务，您认为合理的月费是？
100元以下
100-300元
300-500元
500元以上
您认为空巢老人群体居住环境满意度提升最关键的一项改进是什么？
您是否愿意为居住环境的智能安防设备（如门磁、摄像头）支付一次性安装费？
愿意，500元以下
愿意，500-1000元
愿意，1000元以上
不愿意
您对居住环境周边生活配套（超市、菜场）的便利性打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望居住环境增加哪些适老化设施？
防滑地面
走廊扶手
智能呼救按钮
夜间感应灯
无障碍卫生间
若社区组织付费的集体活动（如书法、健身），您能接受的单次费用是？
10元以下
10-30元
30-50元
50元以上