城中村居民群体饮食健康习惯与需求调研问卷

您好!本问卷聚焦于城中村居民群体的饮食健康习惯与需求,旨在了解您的日常饮食模式、健康认知及服务期望。您的真实反馈将帮助我们为城中村居民群体提供更精准的健康支持,感谢您的参与!
您的年龄段是?
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前的职业状态是?
全职工作
兼职/零工
个体经营
学生
待业/退休
您每天在城中村内的就餐频率(包括在家做饭和外出就餐)?
1次
2次
3次及以上
不固定
您平时最主要的饮食来源是?
自己做饭
路边摊/小吃店
外卖平台
单位/学校食堂
其他
您日常饮食中常包含以下哪些食物类别?
蔬菜水果
肉类/蛋类
米面主食
油炸/烧烤食品
甜点/含糖饮料
腌制/加工食品
您每周吃新鲜蔬菜水果的天数大约为?
几乎每天
4-6天
1-3天
很少吃
您对“城中村居民群体饮食健康习惯”的自我评价是?
非常健康
比较健康
一般
不太健康
很不健康
您是否了解《中国居民膳食指南》中的每日营养建议?
非常了解
了解一些
听说过但不清楚
完全不了解
在城中村环境中,影响您选择健康饮食的主要障碍有哪些?
时间紧张
健康食品价格偏高
附近缺乏新鲜食材购买点
缺乏营养知识
外卖/小吃更方便
家庭饮食习惯影响
您平均每天饮用含糖饮料(如可乐、奶茶)的次数是?
0次
1次
2次
3次及以上
您平均每天的烹饪用油量感觉如何?
偏多
适中
偏少
不确定
您是否有固定的三餐时间?
非常固定
基本固定
不太固定
完全不固定
您获取饮食健康知识的主要渠道是?
手机短视频/社交平台
健康类APP
社区宣传/讲座
家人朋友
书籍/报纸
医疗机构
您对城中村周边健康饮食资源(如菜市场、超市、健康餐厅)的满意度如何?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
如果社区提供营养健康讲座,您愿意参加吗?
非常愿意
愿意
看时间
不愿意
您最希望获得哪些饮食健康服务?
免费营养咨询
低价健康食材配送
简易健康菜谱
定期健康检测
线上健康课程
您是否有因饮食问题导致的健康困扰(如肥胖、肠胃不适等)?
经常有
偶尔有
很少
没有
针对城中村居民群体的饮食健康习惯,您最想改善的一个方面是什么?
    ____________
您认为城中村内的餐饮店在少油少盐方面做得如何?
很好
一般
较差
没注意
您平均每周外出就餐(含外卖)的次数是?
0-2次
3-5次
6-10次
10次以上
您对食品标签上的营养信息(如热量、脂肪含量)关注程度如何?
每次都会看
经常看
偶尔看
从不看
如果社区开设平价健康食堂,您会优先选择吗?
一定会
可能会
不会
不确定
请为您目前饮食结构的整体均衡程度打分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请选择您最近一次体检的日期(如未体检可跳过)
日期    ____________
请选择您常住的城中村所在区域
省份
城市
区/县
详细地址
您对改善城中村居民群体饮食健康环境(如增加菜市场、减少不健康餐饮)的具体建议
    ____________

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