您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您在本社区居住的时长？
少于1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您认为社区居民群体核心需求中，最迫切的是哪些？（选3项）
医疗健康服务
养老托幼支持
公共活动空间
治安与安全
生活便利设施
环境绿化卫生
邻里社交互动
就业与技能培训
您目前享受过哪些社区福利服务？
免费健康体检
老年助餐点
儿童托管班
文体活动室
法律援助咨询
便民维修服务
节日慰问礼品
其他
请为社区福利政策的知晓度打分（1-5分，5分表示非常了解）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取社区福利信息的主要渠道是？
社区公告栏
微信群/公众号
邻居告知
社区活动宣传
其他
您参与社区组织的福利活动频率是？
每周多次
每周一次
每月一次
每季度一次
几乎不参与
您认为社区福利在满足居民核心需求方面，哪些环节最需改进？
需求调研不够精准
福利种类不够丰富
申请流程繁琐
服务时间不合理
宣传力度不足
设施维护不到位
您向亲友推荐本社区福利服务的可能性有多大？（0-10分）
您最希望新增的社区福利项目是？
社区食堂
日间照料中心
亲子阅读角
健身器材升级
心理疏导热线
技能培训课程
便民药箱服务
您对社区工作人员服务态度的满意度打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
影响您参与社区福利活动的主要障碍是？
工作时间冲突
信息获取不及时
活动吸引力不足
身体原因不便
家庭事务繁忙
其他
您认为社区在满足居民核心需求方面，最大的短板是什么？
您对社区公共设施（如健身器材、座椅、照明）的维护状况打分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区组织的节日福利活动（如端午、中秋）满意吗？
您认为社区居民群体核心需求中，精神文化类需求包括哪些？
文艺演出
兴趣小组
读书分享会
体育比赛
手工DIY活动
邻里节庆
您最近一次参与社区福利活动是什么时候？（请选择日期）