您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您家庭日常用餐的主要形式是？
在家自制为主
外卖/外食为主
半成品/预制菜为主
混合模式
在饮食健康习惯方面，您最重视哪些因素？
食材新鲜度
营养均衡搭配
少油少盐少糖
有机/绿色食品
烹饪方式健康
您日常购买食材的主要渠道有哪些？
社区生鲜店
大型超市
线上生鲜平台
农贸市场
社区团购
您每月在健康食品（如有机蔬菜、粗粮、低脂乳品等）上的支出大约是？
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
您对目前社区周边健康食品供应便利性的满意度评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您或家人是否有以下特殊饮食需求？
低糖/控糖
低脂/减脂
高蛋白/增肌
素食/纯素
无特殊需求
您希望社区提供哪些健康饮食相关的产品或服务？
每周定制健康菜谱
有机食材配送
营养师咨询服务
健康烹饪课程
亲子健康饮食活动
您获取健康饮食信息的首要渠道是？
社交平台/短视频
专业健康App
亲友推荐
社区公告/讲座
传统媒体
影响您购买健康食品的主要障碍有哪些？
价格偏高
购买不便
不了解产品功效
口感不佳
家人不配合
您向亲友推荐社区健康饮食服务的可能性有多大？（0-10分）