残障人士对本地生活服务的心理健康状况活动效果评估问卷

您好!我们正在进行一项关于残障人士对本地生活服务的心理健康状况的专项评估,旨在了解现有活动对您心理健康的实际影响。您的真实反馈将帮助我们优化服务,感谢您的参与!
您的年龄段是?
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的残障类型是?
肢体残疾
视力障碍
听力障碍
言语障碍
智力障碍
精神障碍
多重障碍
您使用本地生活服务的频率是?
每周多次
每周一次
每月几次
很少使用
您最近一次参与本地心理健康支持活动是在什么时候?
一周内
一个月内
三个月内
半年内
从未参与
请对您参与的心理健康支持活动整体满意度打分(1-5分,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
这些活动对改善您的心理健康状况有多大帮助?
帮助很大
有一定帮助
帮助不大
没有帮助
您希望通过本地生活服务获得哪些心理健康支持?
一对一咨询
团体互助小组
心理健康教育讲座
压力管理训练
情绪疏导热线
其他
您认为本地生活服务在心理健康支持方面的可及性如何?
非常方便
比较方便
一般
不太方便
很不方便
您是否遇到过因残障而无法顺利使用心理健康服务的情况?
经常遇到
偶尔遇到
从未遇到
您认为本地生活服务在心理健康支持方面有哪些需要改进的地方?
    ____________
您向其他残障人士推荐本地心理健康服务的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对本地生活服务提供的心理健康活动频率满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您参与心理健康活动的主要障碍有哪些?
交通不便
信息获取困难
时间冲突
心理顾虑
服务费用
其他
您是否愿意持续参与本地生活服务组织的心理健康活动?
非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意
您对改善残障人士心理健康服务有什么具体建议?
    ____________
您认为本地生活服务对残障人士心理健康的关注程度如何?
非常关注
比较关注
一般
不太关注
完全不关注
请评价本地心理健康活动对您情绪调节的帮助程度(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常通过什么渠道了解本地心理健康活动信息?
社区公告
社交媒体
朋友推荐
服务热线
其他
您希望增加哪些类型的心理健康活动?
艺术治疗
运动康复
认知行为训练
家庭支持工作坊
职业心理辅导
其他
您对本地生活服务人员的心理健康服务态度满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
请描述一次您最满意的心理健康服务体验
    ____________
您是否因心理健康状况改善而更愿意参与社区活动?
明显改善
有所改善
没有变化
有所下降
您最近一次接受心理健康评估的日期是?
日期    ____________
您认为本地生活服务在心理健康方面需要加强哪些支持?
专业心理咨询
无障碍设施
个性化服务
家属支持
紧急干预
您对本地生活服务心理健康活动的总体评价及改进建议
    ____________

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