您的身份是？
在校学生（孕期/哺乳期）
教职工（孕期/哺乳期）
来访人员（孕期/哺乳期）
其他
您目前所处的阶段是？
孕期
哺乳期（宝宝0-6个月）
哺乳期（宝宝6-12个月）
宝宝1岁以上
您平均每周在校园内活动（包括上课、办公、参加会议等）的天数？
您通常需要步行多久才能到达最近的母婴室？
5分钟以内
5-10分钟
10-15分钟
15分钟以上
不清楚/从未找到
您认为母婴室的位置设置是否合理（如靠近教学楼、图书馆、食堂等主要活动区域）？
您在使用校园母婴室时，遇到过哪些问题？
卫生状况差
设施损坏未及时维修
缺乏隐私保护
空间狭小拥挤
没有明显指示标识
被占用或堆放杂物
无问题
请对母婴室的清洁卫生状况打分（1-5分，5分为非常干净）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
母婴室内是否配备了必要的哺乳设施（如哺乳椅、哺乳隔间）？
配备齐全且状况良好
配备但部分损坏
配备但数量不足
未配备
母婴室内是否提供婴儿护理台（尿布台）？
有，且使用方便
有，但位置或高度不合适
没有
不确定
母婴室内是否提供温奶器或热水供应？
有，且方便使用
有，但数量少或位置不便
没有
不确定
您对母婴室内的私密性（如门锁、隔断、遮挡设计）是否满意？
校园内母婴室是否有清晰、连续的引导标识（如楼层指引、地面标识）？
标识清晰且连续
有标识但不够清晰
标识很少或难以发现
完全没有标识
您认为校园母婴环境的整体舒适度（包括光线、通风、噪音等）如何？
除了母婴室，您还希望校园内增加哪些母婴友好设施或服务？
哺乳巾/遮挡物借用
母婴专用停车位
亲子卫生间
母婴休息区（带沙发、饮水机）
育儿知识宣传栏
其他
您是否曾因母婴环境不便而减少在校园内的活动时间或改变活动安排？
您对校园母婴环境改善的紧迫性如何评价？
非常紧迫，需要立即改善
比较紧迫
一般，可以逐步改善
不紧迫，现状可接受
请对校园母婴环境的整体满意度打分（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为母婴校园环境中最需要优先改进的方面是什么？请具体描述。