深圳市母婴服务质量食堂满意度调查问卷

您好！感谢您参与本次关于深圳市母婴服务质量食堂满意度的调研，您的宝贵意见将直接帮助我们提升母婴服务环境中的餐饮质量与服务水平。

您本次到访的母婴服务场所属于以下哪类？

公立医院

私立医院

社区母婴中心

月子中心

其他

您在该场所食堂用餐的频率是？

每天

每周3-5次

每周1-2次

每月几次

首次

您对食堂的整体环境清洁度是否满意？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

食堂在母婴友好设施（如哺乳区、婴儿座椅）方面做得如何？

非常完善

较完善

一般

较少

完全没有

请您对食堂菜品的营养搭配进行评分（1-5分，5分为最佳）

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

您认为食堂菜品口味如何？

非常好

较好

一般

较差

非常差

您对食堂食材新鲜度的满意程度？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

您最关注食堂的哪些方面？

卫生安全

营养均衡

口味口感

价格合理

服务态度

出餐速度

食堂工作人员的服务态度是否让您感到舒适？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

您对食堂的排队等候时间是否满意？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

您对食堂价格合理性的评分（1-5分，5分为非常合理）

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

食堂是否提供针对产妇或婴幼儿的特殊餐食选项？

是，种类丰富

是，但种类有限

否，没有

不清楚

您认为食堂在母婴服务质量方面最需要改进的是？

菜品营养

环境卫生

服务态度

设施配置

价格优惠

您希望食堂增加哪些服务？

营养咨询

送餐到病房

在线点餐

亲子用餐区

健康食谱推荐

您对食堂餐具消毒情况的信任程度？

非常信任

信任

一般

不信任

非常不信任

您对提升母婴服务质量食堂满意度的具体建议有哪些？

____________

您是否会向其他母婴家庭推荐本食堂？

一定会

可能会

不确定

可能不会

一定不会

您本次用餐的日期是？

日期 ____________

您对食堂的总体满意度打分（1-10分，10分为非常满意）

1-2分

3-4分

5-6分

7-8分

9-10分

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