请根据受试者实际诊疗与评估情况,如实、完整填写本记录表。单选题请选择最符合的一项,多选题可根据实际情况选择所有适用项,填空题请填写准确信息。
本次评估时点
基线T1(第1次化疗+免疫前,尚未用药)
二次化疗前T2
三次化疗前T3
四次化疗前/末次化疗前T4
结束化疗后1个月随访T5
驱动基因检测结果
EGFR
ALK
ROS1
KRAS
BRAF
MET
HER2
RET
其他
全阴性
未检测
PD-L1 TPS结果
小于百分之一
百分之一至百分之四十九
大于或等于百分之五十
未检测
化疗骨架
紫杉醇聚合物胶束加铂
白蛋白紫杉醇加铂
紫杉醇脂质体加铂
培美曲塞加铂
依托泊苷加铂
其他
合并症
无
高血压
糖尿病
冠心病
心律失常
自身免疫病
甲状腺病
COPD
间质性肺病
慢性肝病
慢性肾病
其他
皮肤免疫相关不良事件表现
无
斑丘疹皮疹
瘙痒
大疱或水疱性皮炎
SJS/TEN相关
其他
神经系统免疫相关不良事件表现
无
免疫性周围神经病
脑炎
重症肌无力样表现
其他
心血管免疫相关不良事件表现
无
免疫性心肌炎
肌钙蛋白升高
心律失常
心衰
其他
骨髓抑制表现
无
中性粒细胞减少
血小板减少
贫血
发热性中性粒细胞减少
消化道化疗相关毒性表现
无
化疗相关恶心
呕吐
化疗相关腹泻
口腔黏膜炎
其他
周围神经化疗相关毒性CIPN表现
无
手足麻木
手足刺痛
铂类相关
紫杉类相关
其他