国内外关于AP的诊断标准无明显差异，一致认为临床上确诊AP需至少符合以下哪些特征中的2项？
A.症状与AP相符合的腹痛症状
B.有慢性胰腺炎（CP）病史
C.腹部影像学检查符合AP的影像学特征
D.血清淀粉酶和(或)脂肪酶至少高于正常上限3倍
乌司他丁是从() 中提取出来的
A.健康女性尿液
B.健康男性尿液
C.健康男性汗液
D.健康女性汗液
UTⅠ在脓毒症/脓毒性休克患者的关键获益是
A.降低28天病死率13%
B.国家医保用药，安全性好
C.减少术后并发症发生率
D.快速改善病情，拦截胰腺炎进展
有关西维来司他钠和乌司他丁对比的描述不正确的
A.西维来司他钠没有进入医保目录
B.体外研究显示人中性粒细胞弹性蛋白酶抑制活性：西维来司他钠＞UTI，所以疗效比乌司他丁好
C.西维来司他钠单一靶点药物；乌司他丁为多靶点药物
D.西维来司他钠主要研究聚焦在肺部的损伤上面，其他领域的损伤保护证据并不充分；而乌司他丁除了具有肺保护作用，对于其他脏器(心、肝、肾)也具有保护作用，具备较多证据
间质水肿型胰腺炎和坏死性胰腺炎是按照什么方式划分的？
A.按严重程度
B.按病因
C.按影像学
D.按SOFA评分
下列关于乌司他丁与加贝酯的使用表述正确的是
A.二者不能在用药期间间隔使用
B.二者不能混合一起注射
C.二者可联用且能混合注射
D.二者混合时溶液不会发生变化
快速SOFA评分(qSOFA)被推荐作为脓毒症筛查的床旁筛查简易工具，其中不包括()
乌司他丁对粒细胞弹性蛋白酶的抑制活性最强，提示其()
A.免疫作用最强
B.抗凝作用最强
C.抗炎作用最强
D.器官作用最强
乌司他丁被《体外循环心脏手术脏器保护共识(2017)》推荐作为()
A.脏器抗炎药
B.维持循环系统的
C.抗过敏的
D.抗代谢的
注射用乌司他丁哪个国家的说明书中指出，本产品适应于严重脓毒症？
乌司他丁30万单位的冻干制剂用10ml生理盐水溶解，3分钟内静脉推注，180分钟内血中乌司他丁的浓度基本上呈直线下降，消失半衰期约为()分钟
急性胰腺炎指多种病因引起胰酶激活，继以胰腺()反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病
A.局部免疫
B.全身免疫
C.局部炎症
D.全身炎症
ERCP是
A.内镜逆行胰胆管造影
B.内镜下Oddi切开术
C.胆道穿刺
D.胃肠减压
急性胰腺炎指多种病因引起胰酶激活，继以胰腺（A）反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病
A.局部炎症
B.全身炎症
C.局部免疫
D.全身免疫
快速SOFA评分（qSOFA）被推荐作为某些科室的床旁脓毒症筛查工具，其中不包括
乌司他丁对粒细胞弹性蛋白酶的抑制活性最强，提示其
A.免疫作用最强
B.解毒作用最强
C.抗炎作用最强
D.凝血作用最强
对于急性循环衰竭患者，使用液体复苏的目的在于
A.保护内皮细胞
B.阻止炎症发生
C.阻止细胞因子释放
D.恢复循环量和组织灌注
注射用乌司他丁哪个国家的说明书中指出，本产品适应于严重脓毒症？
乌司他丁的O-硫酸软骨素糖链的作用是
A.抑制多种水解酶
B.抑制炎性细胞因子释放
C.抑制组织蛋白酶G和弹性蛋白酶
D.调节内皮细胞与单核细胞、粒细胞、淋巴细胞的结合力
调研结果显示，（）占休克的比例为62%，是临床中最为常见的休克类型
A.分布型休克
B.脓毒性休克
C.低血容量型休克
D.过敏性休克
下列关于竞品信息表述中错误的是
A.相较血必净，2021FY可以考虑推广中西医结合治疗的联合使用
B.针对与西维来司他钠，天普洛安具有更加广泛的抑酶谱，不仅可以同时抑制多种炎症风暴相关细胞因子活性，还可以抑制其进一步释放，因此超过20年被临床广泛应用
C.UTI具有类激素样广谱抗炎疗效，但却更为安全可靠
D.血必净推广菌毒炎同治，快速缓解SIRS症状等，因此无法与UTI联合应用
对于脓毒性休克，如果充分的液体复苏及血管加压药物治疗无法达到血流动力学稳定，建议静脉使用
A.抗生素
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.英夫利昔单抗
纤溶酶（纤溶酶原）属于胰蛋白酶家族，乌司他丁对它的作用是？
A.抑制肥大细胞
B.阻止PAR激活
C.抑制恶性细胞入侵
D.抑制血液凝固
下列关于体外循环（CPB）表述不正确的是
A.SIRS普遍存在于CPB后
B.CPB后的全身炎症反应是一个复杂的细胞因子连锁反应的过程
C.几乎所有CPB术后患者都可诊断为SIRS
D.CPB一经触发后，若原发因素消除或减弱，反应则可终止
以下脓毒症治疗的表述错误的是
A.推荐持续的全身预防性抗生素
B.对脓毒症所致的低灌注进行液体复苏，需要在起始3h内输注至少30mL/Kg的晶体液
C.在识别脓毒症或脓毒性休克后，推荐在1h内尽快静脉给予抗生素治疗
D.脓毒症和脓毒性休克是临床急症，推荐立即开始治疗与复苏
一项回顾性研究于2014年1月至2017年7月在芜湖市第二人民医院ICU开展，共纳入263名患者，其中乌司他丁组179名，对照组84名。试验的主要终点为
A.28天全因病死率和预后指标
B.90天全因病死率和预后指标
C.28天全因病死率
D..90天全因病死率
乌司他丁与竞品糖皮质激素相比，表述不正确的是
A.糖皮质激素易引起免疫抑制，易诱发或加重感染
B.糖皮质激素能引起医源性肾上腺皮质功能亢进
C.轻症AP患者及创伤性休克患者不建议应用糖皮质激素
D.糖皮质激素能显著降低脓毒性休克患者的90d死亡率
2007年发表的林洪远教授牵头开展的国内关于脓毒症/脓毒性休克的多中心RCT研究，以下表述错误的是
A.研究中即发现UTI在脓毒症患者的抗炎治疗中具有明显的剂量依赖性
B.研究分为两个阶段：第一阶段UTI使用剂量较低，日累计剂量为30万单位；第二阶段日累计剂量为60万单位
C.研究显示两个阶段患者治疗组的28天APACHE Ⅱ评分下降较对照组均为明显，并具有统计学差异
D.研究显示仅当UTI的日累计剂量达到60万单位时，28天APACHE Ⅱ评分的下降率较对照组才具有统计学差异
将30万单位乌司他丁（冻干制剂）溶于10mL生理盐水，3分钟后对3名健康成年男性进行静脉给药。3h内血药浓度大体呈直线下降，清除半衰期约为
A.20min
B.40min
C.60min
D.80min
乌司他丁不与血浆蛋白结合，这样的生化特性有何优势？
A.可快速到达靶点产生作用
B.不容易产生免疫抑制
C.减轻药物对肝脏的损伤
D.减轻对外周血管静脉血管刺激
抑制和抗炎是基于AP病理生理变化的重要治疗措施，UTI对下列哪种酶抑制作用最强？
A.肠肽酶
B.胰弹性蛋白酶
C.纤维蛋白溶酶
D.胰蛋白酶
乌司他丁能显著抑制患者的炎症介质水平，下列哪项不属于该药的作用靶标？
A.ROS
B.TNF-α
C.IL-6
D.血清CRP
炎症与感染的关系理解正确的是
A.炎症是由感染引起
B.在药物治疗时所选用的药物完全一致
C.感染(或感染性炎症)和非感染性炎症发病因素相似
D.感染可引起炎性反应
2011年在美国外科学杂志上发表了一篇重要文献，《乌司他丁对肝脏切除术患者肝功能和炎性因子的影响》，其中对天普洛安组的用法用量是
A.15万单位，BID
B.15万单位，QD
C.15万单位，TID
D.30万单位，BID
郑继海等发表的荟萃分析显示乌司他丁与奥曲肽相比，治疗效果（A），治疗成本
A.相当，更低
B.稍差，更低
C.更好，更高
D.相当，更高
天普洛安分子结构中具有稳定细胞膜和溶酶体膜，抑制溶酶体酶、炎症介质过度释放的结构是
A.C端K区
B.硫酸软骨素糖链
C.N端K区
D.N-糖链
天普洛安还能与细胞膜上的受体结合，起到（D）溶酶体膜，抑制溶酶体酶释放，减少细胞损害，同时稳定细胞膜，减少已经产生的TNF - a/IL - 1B的释放，阻断炎症级联反应
下列关于急性循环衰竭表述不正确的是
A.由微生物感染引起的
B.表现为急性循环系统功能障碍
C.氧输送不能保证机体代谢需要
D.会产生细胞缺氧生理状况
下列哪个不属于奥曲肽说明书的适应症？
A.肢端肥大症
B.胰高血糖素瘤
C.急性胰腺炎
D.食管-胃静脉曲张出血
血必净注射液的最常见的不良反应为
A.过敏性休克
B.肌肉萎缩
C.消化系统并发症
D.诱发或加重感染
UTI静脉推注，5 - 10ml氯化钠最多可溶解多少万单位的UTI？
A.5 - 10万U
B.10 - 25万U
C.25 - 50万U
D.50 - 75万U
SIRS进行性加重的最终结果是
A.脓毒性休克
B.低血容量性休克
C.急性胰腺炎
D.多器官功能障碍综合征
AP按病因分类，在中国居首位的是
A.胆源性AP
B.高脂血症性AP
C.酒精性AP
D.ERCP术后AP
以下关于MAP临床治疗表述不正确的是
A.乌司他丁和加贝酯可以抑制酶活性
B.MAP急性期应给予抑酶分泌、抑酶活性及镇痛药物
C.MAP急性期不需要短期禁食
D.MAP恢复期寻找病因、防止复发
热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)（2015年发布）中指出，UTI的推荐剂量为40 - 80万U，每天2次，疗程
A.3-4
B.5-7
C.7-10
D.10-14
胰腺的外分泌功能是指
A.分泌胰岛素
B.分泌胰液
C.分泌胰高血糖素
D.分泌加压素
胰腺的内分泌功能是指
A.分泌胰液
B.分泌加压素
C.分泌胰岛素、胰高血糖素
D.分泌胰蛋白酶
所有消化液中消化食物最全面、消化力最强的一种消化液是
关于Oddi括约肌，说法错误的是
A.进食时Oddi括约肌松弛，胆汁和胰液流入十二指肠
B.通过单向阀门机制防止胆胰液反流及十二指肠液逆流入胆胰管
C.不进食时Oddi括约肌松弛，胆汁和胰液流入十二指肠
D.不进食时Oddi括约肌收缩，关闭其围绕的管道
急性胰腺炎诊断标准不包括 ○CT或超声显示胰腺炎伴或不伴坏死
A.急性腹泻
B.血清脂肪酶或淀粉酶浓度升高，超过正常上限3倍以上
C.急性上腹痛
以下选项哪个是中度急性胰腺炎(MSAP)诊断标准？
A.伴有一过性的器官功能衰竭(48 h内可以恢复),或伴有局部或全身并发症
B.必须伴有持续(＞48 h)的器官功能衰竭，改良Marshall评分≥2分
C.不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症
D.伴有一过性的器官功能衰竭(24 h内可以恢复),或伴有局部或全身并发症
以下不是乌司他丁在急性胰腺炎的治疗过程中作用的是哪一项？
A.抑制胰酶活性
B.抗炎
C.抑制胰酶分泌
D.改善微循环
以下适应症不在乌司他丁(中国)说明书中的是
A.急性胰腺炎
B.慢性复发性胰腺炎的急性恶化期
C.急性循环衰竭抢救的辅助用药
D.脓毒症
急性循环衰竭(ACF)的本质是
A.组织细胞氧供给不足和需求量增加
B.感染
C.失血过多
D.体温过高
脓毒症是指明确或可疑的（）引起的全身炎症反应综合征(SIRS)
Sepsis 3.0中，脓毒症的诊断标准是
A.感染+SIRS
B.感染+SOFA≥2
C.感染+血乳酸≥2
D.SIRS+SOFA
ACF(休克)核心病理生理特征是“（）”的恶性循环
A.炎症‑内皮损伤‑微循环障碍
B.失血‑失液‑失温
C.失血‑失液‑失调
D.内皮损伤‑炎症‑微循环障碍
以下属于选择性蛋白酶抑制剂的是
A.西维来司他钠
B.乌司他丁
C.加贝酯
D.抑肽酶
关于乌司他丁的结构与功能，说法错误的是
A.由143个氨基酸组成
B.分子量：40k±3k Da
C.有2个kunitz结构域
D.对热稳定，对酸不稳定
乌司他丁对以下哪个酶的抑制活性最强？
A.粒细胞弹性蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.淀粉酶
D.脂肪酶
乌司他丁的清除半衰期约为？
A.20分钟
B.30分钟
C.40分钟
D.50分钟
休克新时代下的治疗策略
A.禁食+肠内营养
B.复苏+抗炎
C.复苏+控炎
D.禁食+静脉营养
22.（）是覆盖在血管内皮胶表面的重要多糖蛋白结构，对血管内皮屏障、微循环和器官灌注功能的维持和运行至关重要。
A.糖萼
B.表皮生长因子
C.巨噬细胞
D.肥大细胞
对休克进行控炎治疗的目的是:
A.阻断炎症级联反应
B.恢复循环血量
C.恢复组织灌注
D.恢复血容量
乌司他丁结构中的O‑硫酸软骨素糖链不可以
A.与钙离子结合，抑制钙内流
B.抑制胰酶活性
C.与细胞结合，稳定溶酶体膜
D.阻断炎症级联反应
关于休克与急性循环衰竭的关系，说法错误的是:
A.休克最佳的定义就是急性循环衰竭
B.休克是急性循环衰竭的临床表现
C.急性循环衰竭是休克的临床表现
ERCP是
A.内镜逆行胰胆管造影
B.内镜下Oddi切开术
C.胆道穿刺
D.胃肠减压
有关西维来司他钠和乌司他丁对比的描述错误的是
A.西维来司他钠没有进入医保目录
B.体外研究显示人中性粒细胞组织蛋白酶抑制活性:西维来司他钠＞UTI，所以疗效西维来司他钠好
C.西维来司他钠单一靶点药物，乌司他丁为多靶点药物
D.西维来司他钠的主要药理聚焦在肺部的损伤上面，乌司他丁除了有肺保护作用，对于其他脏器(如肺、肾)也具有保护作用，具备较多证据
注射用乌司他丁哪个国家的说明书中指出，本品适应症用于严重脓毒症？
下列关于乌司他丁与加贝酯的使用表述正确的是( )
A.二者不能在用药期间间隔使用
B.二者不能混合一起注射
C.二者可联用且能混合注射
D.二者混合后溶液不会发生变化
乌司他丁分子结构由( )组成
A.二个肽链和一个糖链
B.一个肽链和两个糖链
C.两个肽链和一个糖链
D.两个肽链和两个糖链
炎症与感染的关系理解正确的是( )
A.炎症均是由感染引起
B.感染可引起炎性反应
C.感染性炎症和非感染性炎症致病因素相似
D.在药物治疗时所选用的药物完全一致
人体安全性和耐受性实验中，乌司他丁使用单剂剂量(万单位/每天)
A.1200
B.800
C.900
D.1000
快速SOFA评分(qSOFA)作为院外、急诊科和普通病房的脓毒症快速筛查工具，qSOFA评分≥( )则为疑似脓毒症
天普洛安的剂型是
A.冻干制剂
B.水性注射液
C.冻干制剂和水性注射液
D.大输液
对于西维来司他钠说法错误的是
A.商品名为：希为纳
B.适应症为：用于改善伴有全身炎症反应综合征的急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征
C.适应症有：脓毒症
D.属于中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂