高一一班学生信息

为了更好的了解各位同学的基本情况和基本信息,请认真完成以下调查问卷!
姓名(写全名)
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身份证号
    ____________
本人手机号
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家庭住址
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户籍
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籍贯
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户口所在地(以户口本为准)
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既往病史、过敏史(食物,药物)、特殊体质(哮喘

心脏病等)

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是否团员?
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有无担任班干部意愿?(意愿可详细填写)
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兴趣特长?
    ____________
是否住宿
    ____________
军训服,床单被褥等是否准备好?(哪一个还未准备好也要填写)
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监护人姓名
父亲    ____________
母亲    ____________
监护人联系电话
父亲    ____________
母亲    ____________
监护人身份证号
父亲    ____________
母亲    ____________
监护人工作以及工作单位
父亲    ____________
母亲    ____________

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