您好!本次考核旨在检验护理人员对门诊输液液体外渗相关知识的掌握程度,以提升临床护理安全与应急处理能力。请仔细阅读题目,独立完成作答。感谢您的参与!
临床中静脉输液液体外渗的定义正确的是()
输液过程中药液渗漏至血管外周围组织间隙
输液回血不畅即为液体外渗
局部轻微发红即为液体外渗
输液速度减慢即为外渗
下列哪种情况不属于普通液体外渗高危人群()
老年患者
长期输液血管条件差患者
年轻血管良好的短期输液患者
躁动、意识不清患者
液体外渗后最早出现的典型局部症状是()
皮肤发黑坏死
局部肿胀、胀痛、发凉
皮肤破溃
肢体活动障碍
静脉输液外渗 Ⅰ 级的临床表现为()
无明显症状
皮肤发白、水肿、发凉,疼痛轻微
局部水疱形成
组织坏死
输液时发现液体外渗,首要紧急处理措施是()
立即拔除输液针头
立即停止输液
局部热敷
抬高患肢
普通非刺激性液体外渗,局部冷敷的最佳时长为()
5 分钟
10-15 分钟,每日 3-4 次
1 小时以上
无需冷敷
高渗性液体发生外渗后,正确的处理方式是()
立即热敷促进吸收
禁止热敷,尽早冷敷干预
无需特殊处理
直接揉搓肿胀部位
输液外渗导致局部水疱,水疱直径<1cm 时正确处理是()
立即刺破水疱挤出液体
保留水疱表皮,无菌敷料保护
涂抹酒精消毒后暴露
热敷促进水疱消退
门诊治疗室预防液体外渗最基础、最重要的措施是()
固定输液针头,加强巡视观察
加快输液速度
随意选择穿刺血管
减少输液核对流程
输液过程中,护士常规巡视观察液体外渗的间隔时间门诊标准为()
无需巡视
15-30 分钟一次
2 小时一次
输液结束前巡视一次即可
躁动患者输液预防外渗最有效的措施是()
家属全程约束肢体
妥善固定穿刺部位及输液管路,加强看护
选用细小针头输液
减慢所有患者输液速度
液体外渗后抬高患肢的正确高度是()
低于心脏水平
与心脏平齐
高于心脏水平 10-20cm
随意放置即可
下列哪种药液外渗极易引起局部组织坏死()
普通生理盐水
5% 葡萄糖注射液
化疗药物、高渗营养液
平衡液
输液外渗 Ⅱ 级的典型表现不包括()
明显肿胀疼痛
皮肤温度降低
大面积皮肤破溃坏死
回血不良
发现液体外渗拔除针头后,正确的按压方式是()
随意按压皮肤肿胀处
无菌棉签纵向按压穿刺点 3-5 分钟
反复揉搓穿刺部位
按压 1 分钟即可松开
门诊儿童患者输液预防外渗的核心要点是()
快速完成输液即可
妥善固定手脚,专人看护,缩短巡视间隔
使用大号针头穿刺
随意选择手背细小血管
液体外渗后局部皮肤麻木、刺痛加重,提示()
症状好转
局部组织损伤加重,需立即升级处理
正常恢复过程
无需干预
输液前评估患者情况,重点评估预防外渗的内容是()
患者学历
患者血管条件、意识、配合度、肢体活动情况
患者职业
患者体重
液体外渗处理后,护士重点记录内容不包括()
外渗时间、部位、范围
外渗药液名称、浓度、剂量
患者家庭住址
处理措施及患者局部症状变化
门诊治疗室常见液体外渗的原因有哪些()
患者躁动、肢体活动幅度大导致针头脱出血管
血管纤细、弹性差,长期反复穿刺
护士穿刺操作不当、固定不牢
输液过程巡视不到位,未及时发现异常
下列属于液体外渗高危药液的是()
高渗葡萄糖溶液
氨基酸、脂肪乳营养液
刺激性抗菌药物
化疗类药物
液体外渗后正确的紧急处理流程包括()
立即停止输液,关闭输液器开关
保留针头,回抽外渗药液及残留血液
拔除针头后规范按压,抬高患肢
根据药液性质选择冷敷或热敷,对症处理
液体外渗后需要重点观察的局部症状有()
肿胀范围、疼痛程度
皮肤颜色、温度变化
有无水疱、皮肤发紫、发黑
肢体活动、感觉是否异常
门诊预防输液液体外渗的有效措施包括()
输液前充分评估患者血管及配合情况
优先选择粗直、弹性好的血管穿刺
穿刺后妥善固定针柄及管路,做好患者宣教
严格定时巡视,及时发现渗漏异常
发生液体外渗后,需要上报及重点跟进的情况有()
大面积肿胀、剧烈疼痛无法缓解
局部出现水疱、皮肤破溃
疑似药物性组织损伤
轻微少量外渗即刻恢复无不适
关于液体外渗冷敷、热敷使用原则,说法正确的有()
高渗、刺激性药物外渗首选冷敷
普通等渗液体轻微外渗可热敷促进吸收
组织已经红肿破溃禁止热敷
所有外渗均可直接热敷
儿童患者输液易发生液体外渗的原因包括()
肢体好动、配合度差
手背血管细小娇嫩
哭闹挣扎导致针头移位
血管弹性好、血流速度快
液体外渗后续护理记录需完整记录的内容包含()
发生时间、穿刺部位、外渗面积
外渗药物名称、输液速度
采取的所有处理措施
处理后每阶段的症状变化、患者主诉
液体外渗严重并发症包括()
局部组织红肿、淤血
皮肤水疱、破溃感染
皮下组织坏死、瘢痕形成
肢体局部麻木、活动受限