联系方式
联系人、电话 ____________
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对于中考成绩进入本校（本班）学习，你的感受是什么？
考得很好，很开心能进入本班
正常发挥，没什么特别开心或不开心
考砸了，我应该去更好的学校
考砸了，我应该去更好的班级
无所谓
有无特殊体质、过敏、旧伤、慢性病，或不适合军训、剧烈运动的情况（无则填写“无”）
在家人中谁与你的沟通最有效？（或者你最听谁的话）
爸爸
妈妈
爷爷奶奶/外公外婆
哥哥姐姐
其他亲属
自己拿主意
较少听从他人
请填写你的学习情况
你最擅长的学科是 ____________
你的学习方法 ____________
请填写你学习中的困难
你最吃力的学科是 ____________
主要困难是 ____________
你的课堂上课状态
上课专注，基本不分神
偶尔容易开小差，需要提醒
经常容易开小差
容易犯困、上课睡觉
其他
你的作业收交情况
能够按时主动上交，不需要催促
偶尔需要提醒才上交
经常需要老师催促才能上交
平时喜欢做什么
体育运动
唱歌跳舞
画画写字
看书阅读
手工制作
下棋打牌
看动漫影视剧
外出游玩
其他
你的特长、才艺、获奖经历（可以详细填写，没有则填“无”）
如果“是”，请选择曾担任过的职务（可多选）
班长
副班长
学习委员
纪律委员
卫生委员
体育委员
文艺委员
语文课代表
数学课代表
英语课代表
物理课代表
化学课代表
生物课代表
政治课代表
历史课代表
地理课代表
小组长
亲爱的同学，新班级需要你！你愿意在哪些岗位上发光发热呢？（高中不只是汲取知识的阶段，更是锻炼责任担当、沟通协作与组织能力的平台，也是施展个人特长、展现自我风采的宝贵机会。加油呀！）（可多选）
班长
副班长
学习委员
纪律委员
卫生委员
体育委员
文艺委员
语文课代表
数学课代表
英语课代表
物理课代表
化学课代表
生物课代表
政治课代表
历史课代表
地理课代表
无
你的高中三年目标与期待（学习目标，成长目标，目标大学）
还有哪些情况希望老师知晓（家庭特殊情况、孩子特殊性格、心理特点等）