青少年用眼习惯现状调查问卷

亲爱的同学:您好!为了解我校青少年日常用眼习惯情况,开展科学护眼科普实践活动,特开展本次匿名问卷调查。本问卷仅用于科技教育活动研究,不做个人评价,请根据真实情况作答,感谢你的配合!
年级:
    ____________
性别:
男
女
你的视力情况是?
视力正常(双眼5.0及以上)
假性近视 / 视力偏弱
轻度近视(300度以内)
中度及以上近视(300度以上)
你每天使用手机、平板、电脑等电子产品的总时长大约是?
30分钟以内
30分钟—1小时
1—2小时
2小时以上
你连续看书、写作业不休息的时间大约是?
20分钟以内
20—40分钟
40—60分钟
1小时以上
日常读写时,你的坐姿情况是?
坐姿端正,腰背挺直,距离合适
偶尔弯腰、低头过近
经常趴着、歪头写字
习惯性近距离读写
晚上写作业或看书时,你的照明情况是?
房间大灯+台灯同时开启,光线充足
只开台灯
只开房间大灯
光线昏暗、偶尔关灯看屏幕
你是否会在走路、坐车、躺着时看书、看手机?
从不
偶尔
经常
几乎每天
你每天户外自然光活动(散步、运动、玩耍)时长大约是?
2小时及以上
1—2小时
30分钟—1小时
30分钟以内
用眼过程中,你是否会主动休息、远眺放松?
严格遵守间歇休息,经常远眺
偶尔记得休息
作业多就一直不休息
几乎从不主动放松眼睛
你认真、规范完成眼保健操的情况是?
每节认真按穴位、规范完成
基本认真,偶尔偷懒
敷衍、随便做做
经常不做
你是否出现过眼睛干涩、酸胀、模糊、疲劳等情况?
从未出现
偶尔出现
经常出现
每天都有不适感
你平时是否主动学习、了解护眼知识?
经常主动了解并严格执行
老师、家长提醒时会注意
知道一点,但很少做到
完全不了解、不关注
你认为造成自己视力下降或用眼疲劳的主要原因是?
电子产品使用时间过长
读写姿势不正确
用眼不休息、连续用眼太久
户外光照活动不足
读写光线不合适(太亮/太暗)
睡眠不足
其他
你希望通过哪些方式学习科学护眼知识、改善视力?
护眼科普课堂、专题讲座
护眼手抄报、宣传海报学习
班级护眼公约、日常监督提醒
学习科学用眼、20-20-20护眼方法
增加户外体育活动时间
家长居家护眼监督

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