学生开学健康监测表

您好！为做好开学期间学生健康管理工作，保障校园健康安全，请您如实填写以下健康监测信息，所有信息仅用于健康管理，将严格保密。

学生姓名

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学生性别

男

女

所在班级

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学号

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家长/监护人联系电话

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填报日期

日期 ____________

今日体温是否正常（腋温36.0-37.3℃为正常）

是

否

近7天内是否出现以下不适症状

无任何不适

发热

咳嗽

咽痛

乏力

腹泻

关节痛

皮疹

其他不适

近7天内是否有中高风险地区旅居史

否

是

近7天内是否接触过有发热、咳嗽等呼吸道症状的人员

否

是

目前学生健康状况是否适合正常返校

是，身体健康可正常返校

否，需居家观察/就医

其他需要说明的健康情况（无则填“无”）

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