湖北省妇幼保健院洪山儿内科GCP药房及档案室出入登记

您好!为规范GCP药房与档案室的出入管理,保障临床试验药品及相关资料的安全,请您根据实际出入情况如实填写以下登记信息,感谢您的配合!工作时间:8:00-12:00,14:00-17:00。
请选择您本次登记的出入区域
GCP药房
GCP档案室
请选择出入日期
日期    ____________
请填写进入时间(具体到分钟)
时    ____________
分    ____________
请填写您的姓名
    ____________
请选择您的身份
本项目研究员
本项目CRA
本项目CRC
稽查人员
其他
若您选择“其他”身份,请在此补充说明
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若您进入的是GCP药房,请选择您的进入目的(可多选)
药品接收、验收、入库及储存
药品分发及使用
药品回收
药品异常处置
药品退回/销毁
其他
若进入GCP药房的目的选择“其他”,请在此补充说明具体目的
    ____________
若您进入的是GCP档案室,请选择您的进入目的(可多选)
项目资料整理
试验参与者资料整理
其他
若进入GCP档案室的目的选择“其他”,请在此补充说明具体目的
    ____________
请填写您目前承担相关的GCP项目名称
    ____________
请填写出门时间(具体到分钟)
时    ____________
分    ____________

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