宝安区机关幼儿园（集团）兰乔幼儿园新生入园调查表

尊敬的家长：您好！

孩子即将入读宝安区机关幼儿园（集团）兰乔幼儿园。

为了更好地了解孩子入园之前在家中的基本情况、自理能力及饮食卫生习惯，以便我们能够根据每位孩子的特点有针对性地开展教育，促进孩子全面和谐健康发展，同时也为家园共育工作提供强有力的第一手资料，特做此项问卷调查。

感谢您的支持与信任！

幼儿姓名：

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性别：

男

女

孩子的昵称（小名）是：

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孩子的兴趣爱好：

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孩子是否有读过托班：

是

否

孩子性格特征：

活泼好动

内向安静

其他

如性格选其他，请补充说明：

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入园前孩子由谁照顾？

妈妈

爸爸

其他人

若由其他人照顾，请填写：

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妈妈每天陪伴孩子的时间大约是：

____________

爸爸每天陪伴孩子的时间大约是：

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在家使用何种语言？

普通话

粤语

其他方言

其他方言请填写：

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家长对孩子的培养更侧重于哪些方面？

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能否自己入厕、脱裤子蹲便？

能

否

由家长协助

能否用语言表达自己需要大、小便？

能

否

大小便情况：

定时排便

不定时

经常便秘

自己穿衣：

会

不会

自己脱衣：

会

不会

自己穿鞋：

会

不会

自己脱鞋：

会

不会

是否有午睡的习惯？

有

无

在家午休开始和结束时间：

____________

入睡速度：

快

慢

入睡困难

是否会尿床？

经常

偶尔

无

是否需要穿纸尿裤？

整天

睡觉

无

睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？（如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等）

是

否

如果有依赖习惯，请描述：

____________

您孩子的食欲：

很好

一般

厌食

用餐习惯如何？

需要大人喂

自己用餐

您孩子爱吃的食物：

____________

您孩子不爱吃的食物：

____________

是否有饮用白开水的习惯？

是

无

喝水用具是：

奶瓶

杯子

其他

其他喝水用具说明：

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您更愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系？

家访

微信

面谈

家长会

半日活动

讲座专栏

其它

其他联系方式：

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您更愿意用何种方式支持班级活动？

参与各项活动

加入班级家委

家长义工

家长助教

材料收集

其他

其他支持班级活动方式：

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孩子有何特殊习惯：

____________

您对孩子的期许：

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您可以为班级提供的资源（不做必填选项）：

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