您的年龄段是？
18岁以下
18—30岁
31—45岁
46—60岁
60岁以上
您的主要职业/身份是？
务农
务工（外出务工或本地务工）
个体经营
村干部
学生
退休
其他
您的家庭年收入大约在？
1万元以下
1—3万元
3—5万元
5—10万元
10万元以上
不愿透露
您在村庄的居住情况是？
长期居住
农忙时回村，农闲时在外
节假日回村
基本不在村居住
您所在村庄有以下哪些文化设施？
文化站/综合文化服务中心
农家书屋
新时代文明实践站（所）
村史馆
文化活动广场/文化礼堂
体育健身设施
数字文化服务终端（如文化一体机）
以上都没有
不清楚
请评价您对文化站/综合文化服务中心的知晓程度
（1=不知道，2=听说过但不了解，3=知道且了解）
请评价您对文化站/综合文化服务中心的使用频率
（1=从未使用，2=很少使用（每季1—2次），3=偶尔使用（每月1—2次），4=经常使用（每月≥3次））
请评价您对农家书屋的知晓程度
（1=不知道，2=听说过但不了解，3=知道且了解）
请评价您对农家书屋的使用频率
（1=从未使用，2=很少使用（每季1—2次），3=偶尔使用（每月1—2次），4=经常使用（每月≥3次））
请评价您对新时代文明实践站（所）的知晓程度
（1=不知道，2=听说过但不了解，3=知道且了解）
请评价您对新时代文明实践站（所）的使用频率
（1=从未使用，2=很少使用（每季1—2次），3=偶尔使用（每月1—2次），4=经常使用（每月≥3次））
请评价您对文化活动广场/文化礼堂的知晓程度
（1=不知道，2=听说过但不了解，3=知道且了解）
请评价您对文化活动广场/文化礼堂的使用频率
（1=从未使用，2=很少使用（每季1—2次），3=偶尔使用（每月1—2次），4=经常使用（每月≥3次））
请评价您对体育健身设施的知晓程度
（1=不知道，2=听说过但不了解，3=知道且了解）
请评价您对体育健身设施的使用频率
（1=从未使用，2=很少使用（每季1—2次），3=偶尔使用（每月1—2次），4=经常使用（每月≥3次））
您使用上述文化设施的主要目的是？
阅读书籍、报刊
参加文体活动
获取政策信息
子女课外学习
社交聚会
其他
过去一年，您参与过以下哪些文化活动？
送戏下乡/文艺演出
电影放映
读书活动/阅读分享
民俗节庆活动（如庙会、社火等）
文体比赛（如广场舞、篮球赛等）
技能培训/讲座
志愿服务活动
红色文化教育活动
以上均未参与
您参加文化活动的频率大约是？
每周至少1次
每月1—2次
每季度1—2次
每年偶尔参加
基本不参加
您较少参与文化活动的主要原因是？（若您每年偶尔参加或基本不参加请作答）
活动太少/不知道有活动
活动内容不感兴趣
时间不合适
活动场所太远
身体原因
觉得没必要/没意思
其他
您最需要的公共文化服务是？（最多选3项）
图书阅读服务
文艺演出/戏曲
电影放映
体育健身活动
技能培训/讲座
青少年课外文化活动
老年人文化娱乐活动
民俗文化传承活动
数字文化服务（线上观影、听书等）
其他
您期望村里增加哪些类型的文化活动？（最多选3项）
更多文艺演出
实用技能培训
青少年文化活动
老年人活动
体育健身活动
传统文化/非遗体验
红色文化教育
数字文化体验
其他
您目前业余时间主要从事什么活动？
看电视
手机上网/刷短视频
读书看报
参加文体活动
走亲访友
打牌/下棋等娱乐
其他
与五年前相比，您觉得村里的风气（乡风文明）变化如何？
明显好转
有所好转
没什么变化
有所变差
明显变差
请评价邻里关系和睦程度（1=很差，2=较差，3=一般，4=较好，5=很好）
请评价村民文化活动参与积极性（1=很差，2=较差，3=一般，4=较好，5=很好）
请评价村规民约执行效果（1=很差，2=较差，3=一般，4=较好，5=很好）
您认为新时代文明实践站（所）对改善乡风文明的作用如何？
您是否使用过以下数字文化服务？
线上观影/追剧
短视频平台（如抖音、快手）
线上听书/有声读物
网络直播（如直播带货、文化直播）
线上文化课堂/慕课
数字图书馆/电子书
以上均未使用
您在使用数字文化服务时遇到的主要困难是？
不会使用智能设备
网络信号不好
内容不感兴趣/不实用
收费内容太多
缺乏引导和帮助
没有困难
其他
您认为当前村里公共文化服务最突出的问题是？（最多选3项）
文化设施太少/设施老旧
文化活动种类单一
活动内容不接地气/不符合农民需求
开展频次太低
文化设施利用率低
缺乏专业文化人才
资金投入不足
数字化程度低
老年人参与困难
其他
您对改善乡村公共文化服务有什么建议？（请自由填写）