初中入学信息登记表

您好！为做好新生入学登记与后续家校沟通工作，请您如实填写以下信息，所有内容仅用于学籍管理与在校服务，我们将严格保密。感谢您的配合！

学生姓名

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学生性别

男

女

民族

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身份证号

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出生日期

日期 ____________

户籍地址

省份

城市

区/县

详细地址

现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

毕业小学名称

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监护人1姓名及与学生关系（示例：张三，父亲）

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监护人1联系电话

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监护人2姓名及与学生关系（示例：李四，母亲；若无第二监护人可填“无”）

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监护人2联系电话（若无第二监护人可填“无”）

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常用联系人姓名及联系电话（示例：王五，13800000000）

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是否为留守儿童

是

否

有无过敏史、特殊疾病或其他需要学校特别关注的健康情况（如无请填“无”）

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