疼痛科8月培训理论考核

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痛风性关节炎急性发作的直接致病物质是( )
碳酸钙结晶
单钠尿酸盐结晶
磷酸钙结晶
细菌毒素
免疫复合物
成年人高尿酸血症诊断标准(非同日两次空腹)血尿酸数值为( )
>300μmol/L
>360μmol/L
>420μmol/L
>480μmol/L
>540μmol/L
急性痛风性关节炎最典型首发部位是( )
膝关节
踝关节
第一跖趾关节
手指关节
肘关节
急性痛风发作最常见的诱因不包括( )
高嘌呤饮食
饮酒
受凉劳累
剧烈运动
大量饮水
确诊痛风的金标准是( )
血尿酸升高
典型关节红肿热痛
关节液见针状负性双折光尿酸盐结晶
X线见穿凿样骨破坏
彩超见双轨征
急性痛风关节炎发作特点错误的是( )
夜间/凌晨突发
疼痛剧烈、进展快
单侧单关节多见
可自行缓解
多为慢性迁延隐痛
以下哪种饮品最易诱发痛风( )
矿泉水
啤酒
纯牛奶
白开水
淡茶水
急性期痛风禁止的操作是( )
患肢制动休息
抬高患肢
局部热敷、揉搓按摩
口服NSAIDs
小剂量秋水仙碱
急性痛风首选一线治疗药物类别是( )
降尿酸药
糖皮质激素、抗炎止痛药、秋水仙碱
抗生素
活血化瘀中成药
钙剂
痛风缓解期长期治疗目的是( )
快速止痛
降低血尿酸、溶解结晶、预防复发
消肿止痒
改善血液循环
增强免疫力
属于抑制尿酸生成的药物是( )
苯溴马隆
别嘌醇
丙磺舒
碳酸氢钠
依托考昔
属于促进尿酸排泄的药物是( )
非布司他
别嘌醇
苯溴马隆
秋水仙碱
泼尼松
痛风急性发作期不建议立即加用的药物是( )
依托考昔
秋水仙碱
别嘌醇
糖皮质激素
双氯芬酸钠
无症状高尿酸血症首选基础治疗是( )
立即口服非布司他
生活方式干预+多饮水
长期口服秋水仙碱
口服激素
输液降酸
痛风患者每日推荐饮水量为( )
500ml以内
1000ml
2000ml以上
300ml
无需刻意饮水
需严格禁食的食物是( )
鸡蛋
动物内脏、浓肉汤
白菜冬瓜
米饭馒头
酸奶
对痛风有益的饮食是( )
海鲜火锅
动物内脏
低脂奶、鸡蛋、蔬果
啤酒烧烤
浓鸡汤
慢性痛风特征性体征是( )
皮下结节、痛风石
环形红斑
蝶形红斑
游走性关节痛
晨僵>1小时
痛风典型X线晚期表现为( )
关节间隙均匀变窄
骨质疏松
关节边缘穿凿样、虫蚀样骨缺损
骨性赘生物
关节强直
关节超声痛风特征表现是( )
滑膜增厚
关节积液
双轨征
骨赘增生
关节粘连
下列哪项不是痛风并发症( )
痛风性肾病
泌尿系尿酸结石
关节畸形残疾
尿毒症
肺纤维化
尿酸结石患者尿液特点多为( )
碱性尿
酸性尿
中性尿
血尿伴脓尿
蛋白尿
碳酸氢钠在痛风中的作用是
直接降尿酸
抗炎止痛
碱化尿液、预防尿酸结石
溶解痛风石
改善关节炎症
使用苯溴马隆最重要注意事项是( )
空腹服用
大量饮水、防结石
绝对卧床
配合抗生素
必须联用激素
别嘌醇严重致命不良反应是( )
胃肠道不适
头晕
重症药疹/超敏综合征
关节痛
咳嗽
非布司他主要优势是( )
快速止痛
碱化尿液
降尿酸效果强、肝肾安全性较好
适用于急性发作
可随意停药
急性痛风与化脓性关节炎最关键鉴别是( )
关节疼痛程度
发热高低
关节液检查
血沉快慢
发病年龄
痛风与类风湿关节炎鉴别正确的是( )
痛风多对称性小关节
类风湿多突发剧痛
痛风多单侧大/跖趾关节突发红肿热痛
痛风晨僵更长
类风湿可见痛风石
假性痛风的结晶类型为( )
尿酸盐结晶
焦磷酸钙结晶
草酸钙结晶
磷酸镁结晶
胆固醇结晶
痛风患者体重管理正确的是( )
快速节食减重
循序渐进减重、避免剧烈节食
无需控制体重
只吃素食
高蛋白暴饮暴食
关于白酒、红酒说法正确的是( )
红酒可多喝
白酒无害
所有酒精均升高尿酸、需限制
少量白酒可治病
饮酒促进排泄
高嘌呤食物定义是每100g含嘌呤( )
<50mg
50–100mg
>150mg
>500mg
>1000mg
痛风急性发作时长一般为( )
数秒
3–7天可自行缓解
持续数月
终身不缓解
固定隐痛
反复发作痛风、有痛风石患者血尿酸控制目标为( )
<420
<380
<300μmol/L
<200
<100
普通痛风患者血尿酸控制基本目标( )
<420
<360μmol/L
<400
<450
<480
可升高尿酸的药物是( )
钙片
维生素C
利尿剂
牛奶
膳食纤维
痛风患者运动原则正确的是( )
急性期剧烈运动出汗排酸
急性期制动、缓解期规律中等运动
长期卧床不动
只做高强度训练
频繁熬夜运动
下列哪种水果痛风患者最适合( )
高糖荔枝大量吃
芒果暴食
樱桃、低糖水果
榴莲
蜜枣
痛风性肾病早期主要表现( )
肉眼血尿
大量蛋白尿
轻微蛋白尿、夜尿增多
少尿无尿
肾绞痛
预防痛风急性发作,降尿酸初期可联用( )
大剂量激素长期吃
小剂量秋水仙碱短期预防
抗生素
活血化瘀药
钙剂
秋水仙碱治疗痛风特点正确的是( )
降尿酸效果强
止痛特效、治疗窗窄、腹泻为常见副作用
适合长期大量服用
可碱化尿液
护肾保肾
痛风患者错误生活方式是( )
戒烟
控酒
熬夜、压力大
控体重
多喝水
属于低嘌呤可放心多食的是( )
带鱼、贝类
猪肝、脑花
鸡蛋、脱脂奶、米面、蔬菜
火锅汤底
烧烤羊肉
痛风急性发作高热、多关节剧痛,首选方案( )
仅喝水观察
单用别嘌醇
NSAIDs/秋水仙碱±短期激素
抗生素输液
热敷理疗
关于尿酸排泄正确的是( )
主要通过皮肤排汗
主要经肾脏排泄
主要通过呼吸道排出
胆道排泄为主
肠道完全不参与
下列人群痛风发病率最高的是( )
年轻女性
中年肥胖男性
儿童
老年女性
消瘦青少年
痛风石好发部位不包括( )
耳廓
指尖、趾尖
关节周围
跟腱
头皮
尿酸盐结晶沉积不会导致( )
关节炎
肾结石
肾间质损伤
痛风石
心肌炎特异性损伤
痛风复发最主要原因是( )
受凉
血尿酸长期不达标
劳累
轻微外伤
饮食偶尔放纵
痛风治疗总体原则正确的是
痛了再治、不痛不管
只吃药不忌口
急性期抗炎止痛,缓解期长期达标降尿酸+生活干预
终身禁用所有肉类
必须长期输液治疗

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