患者男性,55岁,突发胸骨后压榨样疼痛伴大汗淋漓20分钟,既往有冠心病史。院前急救人员到达现场后,首要的处理措施是( )
立即给予阿司匹林300mg嚼服
迅速建立静脉通道并持续心电监护
马上进行心肺复苏
给予硝酸甘油舌下含服
针对急性胸痛患者,院前评估时最需优先排除的致命性疾病不包括( )
急性冠脉综合征
主动脉夹层
急性肺栓塞
胃食管反流病
某患者突发剧烈撕裂样胸痛,向背部放射,伴双侧上肢血压不对称。院前处理中应绝对避免的是( )
保持患者安静,避免搬动
给予高流量吸氧
建立静脉通道控制血压
立即给予抗凝治疗
急性胸痛患者院前转运途中,若突发意识丧失、大动脉搏动消失,正确的处理是( )
立即停车,就地实施心肺复苏并使用AED
加速转运至最近医院抢救
仅给予高流量吸氧,继续转运
呼叫上级医院指导抢救
患者女性,68岁,突发严重呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音。院前急救首选的体位是( )
对于支气管哮喘急性发作伴严重呼吸困难的院前患者,首选的急救药物是( )
氨茶碱静脉推注
沙丁胺醇气雾剂吸入
地塞米松静脉注射
吗啡皮下注射
评估呼吸困难患者时,若发现口唇发绀、三凹征明显、SpO2 < 85%,提示( )
轻度缺氧,可继续观察
中度缺氧,给予鼻导管吸氧
重度缺氧,需立即高流量吸氧或辅助通气
呼吸衰竭,立即气管插管
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重致呼吸困难患者,院前氧疗原则是( )
高浓度高流量吸氧
持续低流量低浓度吸氧
间歇高流量吸氧
无创正压通气为首选
院前接诊一名昏迷患者,首先应进行的评估是( )
测量血糖
评估气道通畅情况及呼吸循环功能
检查瞳孔大小及对光反射
询问家属既往病史
对于疑似低血糖昏迷的患者,院前最快速有效的确诊及处理方法是( )
立即静脉推注50%葡萄糖注射液
立即进行指尖血糖检测,确认后给予补糖
给予纳洛酮静脉注射
快速转运至医院行头颅CT检查
意识障碍患者院前转运时,为防止误吸,最安全的体位是( )
患者呕出大量鲜红色血液,伴面色苍白、冷汗、脉搏细速。院前评估其出血量最可能超过( )
200ml
500ml
1000ml
1500ml
上消化道大出血伴休克患者,院前急救的首要措施是( )
立即给予止血药物
禁食水,快速建立双静脉通道扩容
紧急内镜下止血
给予冰盐水洗胃
消化道出血患者院前转运途中,若再次发生大量呕血,最危险的并发症是( )
患者突发剧烈腹痛,查体呈板状腹,压痛、反跳痛明显。院前处理中严禁( )
建立静脉通道
给予镇痛药物掩盖病情
持续心电监护
监测生命体征
育龄期女性突发下腹剧痛伴阴道流血,院前评估必须首先排除( )
急性阑尾炎
异位妊娠破裂
卵巢囊肿蒂扭转
急性盆腔炎
老年患者腹痛伴停止排气排便、腹部膨隆,最可能的诊断是( )
休克早期(代偿期)最典型的临床表现是( )
血压显著下降,脉搏微弱
神志不清,瞳孔散大
精神紧张、烦躁不安,心率增快,脉压减小
皮肤湿冷,无尿
过敏性休克院前急救的首选药物及给药途径是( )
地塞米松,静脉注射
异丙嗪,肌肉注射
肾上腺素,大腿中外侧肌肉注射
多巴胺,静脉滴注
创伤性休克患者,院前液体复苏的原则是( )
大量快速输注晶体液,尽快恢复正常血压
允许性低血压,维持重要脏器基本灌注即可
仅给予胶体液扩容
立即输注全血
大咯血患者院前急救最关键的措施是( )
立即给予强效镇咳药
保持呼吸道通畅,防止窒息
快速静脉滴注垂体后叶素
紧急气管插管
咯血患者发生窒息时,应立即采取的急救体位是( )
仰卧位,头后仰
患侧卧位或头低足高俯卧位
健侧卧位
端坐位
多发伤患者院前评估遵循“VIPCO”程序,其中“V”代表( )
通气(Ventilation)
输液(Infusion)
心泵功能(Pump)
控制出血(Control bleeding)
开放性气胸患者,院前现场急救的首要处理是( )
立即行胸腔闭式引流
迅速用无菌敷料封闭伤口,变开放为闭合
高流量吸氧
气管插管
四肢大出血使用止血带止血时,下列操作错误的是( )
记录上止血带的时间
止血带应绑在伤口近心端
每隔40-50分钟放松一次,每次3-5分钟
止血带可直接绑在皮肤上以增加压力
重症中暑(热射病)患者院前降温的核心目标是( )
1小时内将核心体温降至39℃
30分钟内将核心体温降至38.5℃以下
2小时内将核心体温降至正常
仅给予物理降温,不使用药物
热痉挛患者院前补液首选( )
纯净水
含糖饮料
含盐清凉饮料或口服补液盐
高渗葡萄糖溶液
溺水患者被救上岸后,若心跳呼吸停止,院前急救的首要步骤是( )
立即进行倒水控水
立即开始心肺复苏(C-A-B顺序)
呼叫120等待专业人员
给予肾上腺素
溺水患者心肺复苏时,人工呼吸与胸外按压的比例应为( )
发现有人触电,院前急救人员到达现场后的第一步是( )
立即徒手将患者拉开
迅速切断电源或用绝缘物使患者脱离电源
立即进行心肺复苏
拨打120
电击伤患者脱离电源后,若意识丧失、大动脉搏动消失,应( )
观察5分钟后再决定是否复苏
立即就地进行心肺复苏
等待救护车到来
给予强心药物
口服有机磷农药中毒患者,院前急救中禁忌使用的洗胃液是( )
清水
2%碳酸氢钠溶液
1:5000高锰酸钾溶液
生理盐水
疑似一氧化碳中毒患者,院前最有效的治疗措施是( )
静脉注射纳洛酮
迅速脱离中毒环境,给予高流量纯氧
给予脱水剂降颅压
高压氧治疗
不明原因急性中毒患者,院前处理原则不包括( )
迅速脱离毒物环境
立即催吐或洗胃
保留毒物样本及呕吐物
盲目使用特效解毒剂
大面积烧伤患者院前急救,补液首选( )
白蛋白
平衡盐溶液或生理盐水
5%葡萄糖溶液
全血
冻伤患者复温时,水温应控制在( )
35-37℃
38-42℃
45-50℃
60℃以上
被疑似狂犬病动物咬伤后,院前伤口处理的首要措施是( )
立即缝合伤口
用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟
涂抹抗生素软膏
立即注射狂犬病免疫球蛋白
毒蛇咬伤后,院前急救错误的是( )
保持患者安静,限制患肢活动
在伤口近心端适当绑扎
用嘴吸出毒液
尽快转运至有抗蛇毒血清的医院
严重过敏反应(过敏性休克)的早期识别要点不包括( )
皮肤黏膜症状(荨麻疹、血管性水肿)
呼吸系统受累(喉头水肿、喘息)
循环系统受累(低血压、休克)
发热、寒战
急性过敏反应患者使用肾上腺素后,若症状未缓解,重复给药的间隔时间是( )
急产产妇,胎儿娩出后阴道持续大量流血,色暗红,子宫轮廓不清。最可能的原因是( )
子痫发作时,院前急救的首要措施是( )
立即静脉推注硫酸镁
保持呼吸道通畅,防止受伤和窒息
紧急剖宫产
给予降压药物
儿童高热惊厥发作时,院前处理错误的是( )
解开衣领,保持呼吸道通畅
将患儿平放,头偏向一侧
强行按压肢体防止抽搐
记录抽搐持续时间
单纯性高热惊厥患儿,惊厥停止后,院前降温首选( )
冰水灌肠
口服或直肠给予退热药,配合物理降温
静脉注射地塞米松
酒精擦浴
1岁婴儿发生完全性气道异物梗阻,表现为不能咳嗽、不能发声、面色发绀,院前急救应采用( )
腹部冲击法(海姆立克急救法)
背部叩击联合胸部冲击法
盲目用手指掏取异物
立即气管切开
成人发生气道异物梗阻,意识清醒,腹部冲击法的正确按压部位是( )
婴儿背部叩击时,施救者的正确手法是( )
单手托住婴儿胸部,头部低于躯干
双手环抱婴儿胸部
让婴儿俯卧于施救者前臂,头低脚高,支撑头颈部
让婴儿仰卧,进行胸外按压
气道异物梗阻患者经急救后异物排出,但随后出现呼吸困难加重,最可能的原因是( )
异物未完全排出
发生气胸
喉头水肿或气道黏膜损伤
心力衰竭