综合外科专业技术聘任职称民主测评问卷（被测评人：瞿茜）

您好！感谢您参与本次综合外科专业技术职称聘任民主测评。本次测评对象为瞿茜同志，请您结合日常工作实际，本着客观、公正、实事求是的原则进行评价，您的意见将作为职称聘任的重要参考。本次测评采用匿名形式，所有信息仅用于聘任评审，请您放心填写。

您与被测评人瞿茜的工作关系是

科室同事

科室负责人

同科室医护协作人员

其他相关岗位人员

请您对瞿茜同志的工作能力进行评分（满分100分，分数越高代表能力越强）

100 ★ ★ ★ ★ ★

请您对瞿茜同志在同类人员中的工作量情况进行评分（满分100分，分数越高代表工作量完成情况越好）

100 ★ ★ ★ ★ ★

您对瞿茜同志本次专业技术职称聘任的科室测评意见为

同意

反对

弃权

如您对本次测评或被测评人有其他补充意见或建议，可在此说明（选填）

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