您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前所在的城市级别是？
一线城市
新一线城市
二线城市
三线及以下城市
乡镇/农村
您的家庭年均可支配收入约为？
5万元以下
5-10万元
10-20万元
20-50万元
50万元以上
您自身或家人的整体健康状况如何？
非常好，几乎不生病
较好，偶尔有小毛病
一般，有慢性基础病
较差，经常需要就医
您日常获取医疗健康相关信息的主要渠道有哪些？
线下医院/社区卫生服务中心
互联网医疗平台
短视频/社交平台科普内容
亲友推荐
专业医学书籍/期刊
电视/报纸等传统媒体
您过去一年内使用过互联网医疗服务（在线问诊、线上购药、健康管理等）吗？
从未使用
偶尔使用（1-5次）
经常使用（6次以上）
您选择医疗健康服务时最看重的因素有哪些？
服务专业度
价格透明度
就医/服务便捷性
隐私保护程度
服务人员态度
医保覆盖范围
您对当前公立医疗服务的整体满意度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）
您曾为以下哪些医疗健康相关产品/服务付费？
常规体检套餐
在线问诊服务
慢病管理服务
健康类保险
养生保健产品
医美/口腔等消费医疗服务
居家医疗检测设备
您每年在医疗健康相关领域的支出占家庭总支出的比例约为？
5%以下
5%-10%
11%-20%
21%-30%
30%以上
您是否愿意为个性化健康管理服务（如定制体检、专属健康顾问、慢病随访等）支付额外费用？
您认为当前医疗健康市场存在的最突出问题是？
优质医疗资源分布不均
服务价格偏高且不透明
虚假宣传/不实健康信息泛滥
服务流程繁琐效率低
个性化服务供给不足
隐私泄露风险高
您未来1-2年最期待增加的医疗健康服务类型有哪些？
社区居家养老医疗服务
儿童/孕产妇专属健康管理
职场人群亚健康干预服务
老年慢病全程管理
线上线下一体化诊疗服务
罕见病相关诊疗支持
您认为专业的调查问卷模板对于收集真实有效的医疗健康市场需求数据的作用如何？
完全没有作用
作用较小
作用一般
作用较大
作用非常大
请您对当前医疗健康服务的整体便捷性进行评分（1-5分，1分极不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向亲友推荐当前使用的医疗健康服务的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示非常可能）
您认为一份合格的医疗健康类调查问卷模板最需要具备哪个特点？
问题表述通俗易懂无专业壁垒
题目设置贴合受访者真实场景
选项覆盖全面无遗漏
题量适中不占用过多时间
隐私保护说明清晰明确
您对当前医疗健康市场服务还有哪些其他的意见或建议？