您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上
您日常坚持的口腔清洁频率是？
每天1次及以下
每天早晚各1次
每天3次及以上
偶尔想起来才清洁
您日常使用的口腔护理产品包含以下哪些？
普通牙刷
电动牙刷
含氟牙膏
牙线/牙线棒
漱口水
冲牙器
美白牙贴
其他
请对您当前的口腔健康状况打分（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您过去1年内是否出现过口腔不适症状（如牙龈出血、牙痛、口臭等）？
从未出现
偶尔出现，未就医
偶尔出现，自行用药缓解
频繁出现，已就医治疗
如果您没有定期进行口腔检查，主要原因是？
觉得自己牙齿没问题，没必要
看牙费用太高
害怕看牙的疼痛感
没有时间
附近没有靠谱的口腔机构
其他
您选择口腔就诊机构时最看重的因素是？
医生专业水平
收费透明合理
就诊环境舒适
距离近/交通方便
亲友推荐
品牌知名度
您曾接受过以下哪些口腔诊疗项目？
洗牙
补牙
根管治疗
牙齿矫正
种植牙
牙齿美白
智齿拔除
儿童齿科诊疗
从未接受过任何诊疗
您向亲友推荐定期进行口腔检查的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示非常愿意）
您是否了解正确的巴氏刷牙法？
完全不了解
听说过但不清楚具体操作
了解大致方法但未坚持使用
熟练掌握并坚持使用
您获取口腔健康知识的主要渠道是？
口腔科医生科普
短视频平台
微信公众号/小红书等图文平台
亲友分享
学校/社区科普活动
书籍/报刊
其他
您认为儿童从多大开始需要进行第一次口腔检查？
第一颗乳牙萌出后6个月内
3岁左右乳牙长齐后
6岁开始换牙时
牙齿出现不适时才需要
您对“儿童乳牙迟早要换，坏了不用治”这一说法的态度是？
请对您接触过的口腔健康科普内容的实用性打分（1分表示完全没用，5分表示非常实用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意为预防口腔问题（如涂氟、窝沟封闭、定期洗牙）支付相关费用？
非常愿意，预防比治疗更重要
愿意，但要看费用是否合理
不太愿意，觉得没必要花这个钱
完全不愿意
您认为当前大众口腔健康认知最欠缺的部分是？
正确的日常清洁方法
定期检查的重要性
儿童口腔护理知识
常见口腔问题的应对方式
诊疗项目的基本认知
其他
如果社区开展免费口腔义诊活动，您的参与意愿是？
非常愿意参加
有空就会参加
看活动内容决定
没兴趣参加
您在口腔护理或就诊过程中遇到过哪些问题？或者对口腔健康服务有什么其他建议？