您的年龄段是？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前的职业类型是？
学生
企业/机关单位职员
自由职业者
退休人员
其他
您平时是否会主动关注医疗健康相关的科普信息？
每天都会关注
每周关注3-5次
每月偶尔关注
几乎不关注
您获取健康知识的主要渠道有哪些？
短视频平台
专业医疗健康类APP
微信公众号/朋友圈
社区健康宣传
医护人员指导
亲友分享
您保持规律运动（每周3次及以上，每次30分钟以上）的频率是？
长期坚持
偶尔能做到
想做但很难坚持
完全没有运动习惯
您平时的作息规律情况如何？
早睡早起，作息非常规律
基本规律，偶尔熬夜
经常熬夜，作息不规律
昼夜颠倒
您是否有定期体检的习惯？
每年至少体检1次
每2-3年体检1次
身体不舒服才会去检查
从来没有体检过
您日常存在哪些可能影响健康的行为习惯？
久坐不动
高油高盐饮食
经常喝含糖饮料
吸烟/过量饮酒
长时间刷手机
没有明显的不良习惯
当身体出现轻微不适（如感冒、肠胃不适）时，您通常会怎么处理？
自行去药店买药服用
先线上查询相关症状再决定
直接去医院就诊
多休息多喝水，等待自愈
您对自己当前整体健康状态的满意度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否会为自己和家人缴纳基本医疗保险？
一直都在缴纳
曾经缴过，目前断缴
从未缴纳
不清楚相关政策
您在就医过程中最在意哪些因素？
医院/医生的专业水平
就医流程是否便捷
诊疗费用高低
距离居住地的远近
服务态度好坏
您是否有记录自身健康数据（如血压、血糖、睡眠、体重等）的习惯？
每天都会记录
身体异常时才记录
偶尔记录，没有坚持
从来不会记录
您是否使用过在线问卷类工具参与过健康主题的调研活动？
经常参与
偶尔参与过
听说过但没参与过
完全没接触过
您认为通过线上调研收集居民健康习惯数据有哪些优势？
填写方便，不受时间地点限制
匿名性强，更愿意表达真实想法
数据统计效率高，结果反馈快
覆盖人群范围更广
没有明显优势
如果您身边有人需要开展健康主题的数据收集，您推荐使用专业在线调研平台的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分非常推荐）
您认为当前居民健康习惯养成的主要阻碍有哪些？
工作太忙，没有时间精力
缺乏科学的健康指导
自身意志力不足
周边缺少健身、健康饮食的配套环境
健康意识不足
您对社区/单位组织的健康宣传活动的满意度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
未来1年内，您是否有主动调整自身健康习惯的计划？
已经在调整中
有明确计划，即将开始
有想法但还没具体规划
暂时没有相关计划
对于改善居民日常健康习惯、提升全民健康素养，您还有哪些其他建议？